mevzuatinyeri

Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği'nde değişiklik yapıldı

Thu, 09 Apr 2026 12:07:00 +0300

Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği'nde Kapsamlı Değişiklik Yapıldı

Yönetmelik: 9 Nisan 2026 | Resmî Gazete: Sayı 33219

Sağlık Bakanlığı tarafından Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği'nde önemli değişiklikler yapıldı. 9 Nisan 2026 tarihli Resmî Gazete'de yayımlanan yeni düzenlemeler ile uzaktan sağlık hizmeti, şiddet uygulayan kişinin kaydının değiştirilmesi ve ortak kullanım alanlarına ilişkin yeni kurallar dikkat çekiyor.

Uzaktan Sağlık Hizmeti Resmen Tanımlandı

Yönetmeliğin 4. maddesine eklenen (ö) bendi ile aile hekimlerinin Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslara göre uzaktan sağlık hizmeti sunmasının önü açıldı. Ayrıca 5. maddede de "evde" ibaresinin yanına "uzaktan" ibaresi eklendi.

Şiddet Uygulayan Kişinin Kaydı Değiştirilebilecek

Yönetmeliğin 8. maddesinde yapılan değişiklikle, sağlık hizmeti sunumu sırasında şiddet olayı yaşanması durumunda önemli bir düzenleme getirildi:

- Şiddet olayının adli veya mülki idare makamlarınca verilen belgeyle belgelendirilmesi gerekiyor.

- Şiddet uygulayan kişinin kaydı, öncelikle farklı aile sağlığı merkezine yapılacak.

- İkametine yakın farklı merkez bulunmuyorsa, aynı merkezde kayıtlı nüfusu en düşük aile hekimine kaydırılacak.

Ortak Kullanım Alanlarında Yeni Düzenleme

Yönetmeliğin 24. maddesine eklenen 8. fıkra ile aile sağlığı merkezlerindeki ortak kullanım alanlarına ilişkin önemli kurallar getirildi:

- Ortak kullanım alanları ve buralardaki demirbaş, tıbbi cihaz, ekipman ve malzemeler müşterek kullanım kapsamında.

- Aile hekimleri, merkezin gider ödemesiyle temin edilen bu alan ve malzemeler üzerinde ayni veya şahsi hak iddiasında bulunamayacak.

- Bedel, katkı payı veya başka ad altında talepte bulunulamayacak, devri istenemeyecek ve kullanımı engellenemeyecek.

Zorunlu Sarf Malzemeleri Genişletildi

Aile hekimlerinin temin etmekle yükümlü olduğu malzemelere yenileri eklendi:

- Enjektör, intraket, gazlı bez, atel, sargı bezi, sütur materyali (Bakanlıkça belirlenenler)

- Glikometri ve stripleri

- Pulse oksimetre

Teknik Cihazlar Aile Hekimi Tarafından Temin Edilecek

Yönetmeliğin 24. maddesinin 4. fıkrasına göre:

- Teknik, tıbbi cihaz, bilgisayar, donanım, yazılım, bilgi, bilişim ve iletişim teknolojileri

- Gezici sağlık hizmetleri için gerekli motorlu araçlar

Esas olarak aile hekimleri tarafından temin edilecek.

Bilgi Sistemi Zorunluluğu

Yönetmeliğin 31. maddesinde yapılan değişiklikle:

- Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanı, hizmet sunumunda Bakanlığa ait sağlık bilgi yönetim sistemini kullanmak zorunda.

- Sağlık hizmeti alan kişilere ait tüm veriler, Bakanlıkça belirlenen sistemler haricindeki hiçbir ortama kaydedilemeyecek.

Askerlik ve Doğum Sonrası Öncelik Hakkı

Yönetmeliğin 15. maddesinde düzenlenen öncelik hakkı:

- Fiilen en az altı ay aile hekimliği yaptıktan sonra askerlik (bedelli hariç) veya doğum nedeniyle sözleşmesini feshedenlere bir defaya mahsus öncelik verilecek.

- Bu hak, terhis tarihinden itibaren bir ay, doğum izni bitiminden itibaren iki yıl on beş gün içinde kullanılabilecek.

- Bedelli askerlik yapanlar için de pozisyon koruma ve göreve dönüşe ilişkin özel düzenleme yapıldı.

Güvenlik Kamera Sistemi Zorunluluğu

Yönetmeliğin EK-1'inde yapılan değişiklikle, aile sağlığı merkezlerinde güvenlik kamera sistemi zorunluluğu getirildi. Merkez girişi, bekleme alanları ve oda girişlerinin görüntülendiği sistemin mevcut olması gerekiyor.

"Kurum" İbaresi "Bakanlık" Olarak Değiştirildi

Yönetmelik genelinde yer alan "Kurum", "Kurumca", "Türkiye Halk Sağlığı Kurumu" gibi ibareler "Bakanlık" veya "Bakanlıkça" şeklinde değiştirildi.

Uyum Süresi

Geçici Madde 5'e göre, 24. maddede ve EK-1'de yapılan değişikliklerin aile hekimliği birimlerince yerine getirilmesi için son tarih 1 Eylül 2026 olarak belirlendi.

Yürürlük

Bu Yönetmelik yayımı tarihinde (9 Nisan 2026) yürürlüğe girer.

Sağlık Bakanı yetkilendirilmiştir.

Bu Yönetmelik, 25/1/2013 tarihli ve 28539 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği'nde değişiklik yapmaktadır.

Resmî Gazete

Sayı : 33219

YÖNETMELİK

Sağlık Bakanlığından:

AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA YÖNETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK

YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK

MADDE 1- 25/1/2013 tarihli ve 28539 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliğinin 1 inci maddesinin birinci fıkrasının (d) ve (e) bentleri yürürlükten kaldırılmıştır.

MADDE 2- Aynı Yönetmeliğin 3 üncü maddesinin birinci fıkrasının (ç) bendinde yer alan “sağlık kuruluşunu” ibaresi “kamu sağlık kuruluşunu” şeklinde değiştirilmiş, (d), (g), (ğ), (h), (ı) ve (o) bentleri yürürlükten kaldırılmış, (j) ve (k) bentlerinde yer alan “izni” ibareleri “izni, eğitim” şeklinde değiştirilmiş, (m) bendinde yer alan “ve Bağlı Kuruluşları” ibaresi yürürlükten kaldırılmış, (ö) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve (p) bendine “sağlık kuruluşunu” ibaresinden sonra gelmek üzere “veya toplum sağlığı merkezinin kurulmadığı ilçelerde ilçe sağlık müdürlüğünü” ibaresi eklenmiştir.

“ö) Müdürlük: İl sağlık müdürlüğünü,”

MADDE 3- Aynı Yönetmeliğin 4 üncü maddesinin birinci fıkrasında yer alan “ve Kurumca” ibaresi yürürlükten kaldırılmış, üçüncü fıkrasının (g) bendinde yer alan “evde” ibaresi “evde, uzaktan” şeklinde değiştirilmiş ve aynı fıkraya aşağıdaki bentler eklenmiştir.

“o) Vekalet veya görevlendirme halinde bakmakla yükümlüğü olduğu birimin tüm işlemlerini yapmak.

ö) Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslara göre uzaktan sağlık hizmeti sunmak.”

MADDE 4- Aynı Yönetmeliğin 5 inci maddesinin ikinci fıkrasının (f) bendine “evde” ibaresinden sonra gelmek üzere “ve uzaktan” ibaresi eklenmiş ve aynı fıkraya aşağıdaki bent eklenmiştir.

“ı) Vekalet veya görevlendirme halinde bakmakla yükümlüğü olduğu birimin tüm işlemlerini yapmak.”

MADDE 5- Aynı Yönetmeliğin 7 nci maddesinin birinci fıkrasında yer alan “ve Kurum” ibaresi yürürlükten kaldırılmıştır.

MADDE 6- Aynı Yönetmeliğin 8 inci maddesinin ikinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“(2) Sağlık hizmeti sunumu sırasında meydana gelen şiddet olayının adli veya mülki idare makamlarınca verilen belgeyle belgelendirilmesi durumunda, aile hekimi veya aile sağlığı çalışanına şiddet uygulayan kişinin müdürlükçe mevcut aile hekiminden kaydı, ikamet ettiği bölge göz önünde bulundurulmak suretiyle öncelikle farklı aile sağlığı merkezine, ikametine yakın farklı aile sağlığı merkezi bulunmuyor ise aynı aile sağlığı merkezinde bulunan kayıtlı nüfusu en düşük aile hekimine yapılır.”

MADDE 7- Aynı Yönetmeliğin 11 inci maddesinin birinci fıkrasında yer alan “24/12/2010 tarihli ve 2010/1237 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelikte” ibaresi “29/6/2021 tarihli ve 4198 sayılı Cumhurbaşkanı Kararı ile yürürlüğe konulan Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 8- Aynı Yönetmeliğin 13 üncü maddesinin ikinci fıkrasında yer alan “Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelikte” ibaresi “Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 9- Aynı Yönetmeliğin 15 inci maddesinin birinci fıkrasında yer alan “içinde, sözleşme” ibaresi “içinde aile hekimliği yerleştirme işlemi yapılır ve sözleşme” şeklinde ve (a) bendi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş, aynı maddenin beşinci fıkrasına aşağıdaki cümle eklenmiş, altıncı fıkrasının (a) bendinde yer alan “aile hekimliği yapan aile hekimliği uzmanları” ibaresi “görev yapanlardan, önce aile hekimliği yapan aile hekimliği uzmanları, daha sonra diğer aile hekimliği uzmanları” şeklinde ve yedinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“a) Fiilen en az altı ay aile hekimliği yaparak akabinde askerlik (bedelli hariç) veya doğum nedeniyle ücretsiz izne ayrılması şartıyla sözleşmesini fesheden aile hekimlerine, askerlik veya doğum sonrası kamu görevine başlama tarihine göre, kamu görevlisi olmayan hekimler için ise müdürlüğe başvuru tarihine göre bir defaya mahsus öncelik verilir. Bu öncelik hakkı; terhis tarihinden itibaren bir ay, doğum nedeni ile ücretli izin süresinin bitimi tarihinden itibaren iki yıl on beş gün içerisinde müracaatları üzerine aile hekimliği hizmet sözleşmesini fesih ettiği ilde kullanılır.”

“25/6/2019 tarihli ve 7179 sayılı Askeralma Kanununa istinaden bedelli askerlik yapmak üzere pozisyonlarının korunması talebinde bulunarak askerlik görevini ifa edip ayrılmadan önce çalıştığı aile hekimliği biriminde sözleşme imzalayarak göreve başlatılanlar için bedelli askerlik öncesinde feshedilen sözleşmesi kapsamında görev yaptığı süreler bu fıkra kapsamında dikkate alınır.”

“(7) Münhal aile hekimliği pozisyonlarından, birinci fıkra çerçevesinde yerleştirme yapılamamış pozisyonlar için Devlet hizmeti yükümlülüğü kurasında ilan edilmek suretiyle atama yapılabilir. Bu şekilde ilan edilecek pozisyonlar için yerleştirilen hekimler, aile hekimliği biriminin bulunduğu yerdeki toplum sağlığı merkezine atanarak başlayış yapmalarına müteakiben en geç ertesi günün mesai bitimine kadar aile hekimliği sözleşmesi imzalayarak sözleşme talepleri olmaması halinde ise görevlendirme ile aile hekimliği biriminde göreve başlar.”

MADDE 10- Aynı Yönetmeliğin 16 ncı maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

“(3) Sözleşmeli aile sağlığı çalışanı bulunmayan pozisyonlara Bakanlıkça ilan edilmek suretiyle 11/10/2011 tarihli ve 663 sayılı Sağlık Alanında Bazı Düzenlemeler Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin 45/A maddesi hükümleri çerçevesinde aile sağlığı çalışanı istihdam edilebilir. Bu şekilde ilan edilecek pozisyonlar için yerleştirilenler, aile hekimliği biriminin bulunduğu yerdeki toplum sağlığı merkezine atanarak başlayış yapmalarına müteakiben atandığı aile hekimliği biriminde aile sağlığı çalışanı hizmet sözleşmesi imzalayarak, sözleşme talepleri olmaması halinde ise görevlendirme ile göreve başlar. Mezkûr kanun hükmünde kararname kapsamında sözleşmeli olduğu müddetçe bu görevlendirme devam eder ve bu birimlerde başka bir aile sağlığı çalışanı ile aile sağlığı çalışanı hizmet sözleşmesi imzalanamaz.”

MADDE 11- Aynı Yönetmeliğin 18 inci maddesinin birinci fıkrasının ikinci cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı fıkranın üçüncü ve dördüncü cümleleri yürürlükten kaldırılmıştır.

“Bu durumda, 26/3/2013 tarihli ve 28599 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığı Atama ve Yer Değiştirme Yönetmeliğinin 16 ncı maddesinin ikinci fıkrasının (e) bendi hükümlerine göre işlem tesis edilir.”

MADDE 12- Aynı Yönetmeliğin 19 uncu maddesinin üçüncü fıkrasında yer alan “Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşları Atama ve Yer Değiştirme Yönetmeliği” ibaresi “Sağlık Bakanlığı Atama ve Yer Değiştirme Yönetmeliği” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 13- Aynı Yönetmeliğin 21 inci maddesinin birinci fıkrasına üçüncü cümlesinden sonra gelmek üzere aşağıdaki cümle eklenmiştir.

“Birinci aşama uyum eğitimi aile hekiminin yerleştiği tarihten itibaren en geç 3 ay içinde tamamlanır.”

MADDE 14- Aynı Yönetmeliğin 24 üncü maddesinin birinci fıkrasının (ö) ve (dd) bentleri aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı fıkraya aşağıdaki bent eklenmiş, aynı maddenin üçüncü fıkrasında yer alan “ve Kurumca” ibaresi yürürlükten kaldırılmış, dördüncü ve beşinci fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı maddeye aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

“ö) Enjektör, intraket, gazlı bez, atel, sargı bezi, sütur materyali gibi Bakanlıkça belirlenen gerekli sarf malzemeleri.”

“dd) Glikometri ve stripleri.”

“ll) Pulse oksimetre.”

“(4) Aile hekimlerinin ve aile sağlığı çalışanlarının kullanmak zorunda oldukları teknik, tıbbi cihaz, bilgisayar, donanım, yazılım, bilgi, bilişim ve iletişim teknolojileri ile gezici sağlık hizmetlerinin sunumu için gerekli olan motorlu araçlar, esas olarak aile hekimleri tarafından temin edilir.

(5) Aile hekimleri, aile sağlığı merkezinde yangına karşı alınması gereken tedbirleri alır, tıbbi atıklar ve çöpler için 25/1/2017 tarihli ve 29959 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği hükümlerine uygun olarak gerekli tedbirleri alır.”

“(8) Aile sağlığı merkezlerinde yer alan ortak kullanım alanları ile bu alanlarda bulunan ve ortak kullanıma tahsis edilen her türlü demirbaş, tıbbi cihaz, ekipman ve sair malzeme müşterek kullanım kapsamındadır. Bunlar aile sağlığı merkezi yönetim karar defterine kaydedilir. Aile hekimleri tarafından, Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinin 18 inci maddesinin ikinci fıkrasının (c) bendi hükümlerine istinaden aile sağlığı merkezinin gider ödemesiyle temin edilmesinden dolayı müşterek kullanım kapsamında bulunan alan ve malzemeler üzerinde ayni veya şahsi herhangi bir hak iddiasında bulunulamaz; bedel, katkı payı veya sair ad altında talepte bulunulamaz; bunların devri istenilemez ve kullanımı engellenemez. Bu alan ve malzemeler, aile sağlığı merkezinde kullanılmaya devam edilir.”

MADDE 15- Aynı Yönetmeliğin 25 inci maddesinin birinci fıkrasında yer alan “Bakanlık, Kurum veya” ibaresi “Bakanlık ve” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 16- Aynı Yönetmeliğin 31 inci maddesinin dördüncü ve altıncı fıkraları aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı maddenin beşinci ve yedinci fıkraları yürürlükten kaldırılmıştır.

“(4) Aile hekimi ve aile sağlığı çalışanı hizmet sunumunda Bakanlığa ait olan sağlık bilgi yönetim sistemini kullanmak zorundadır. Bakanlığa ait bilgi sistemine geçişe ilişkin usul ve esaslar ile takvim planı Bakanlıkça belirlenir.”

“(6) Aile hekimliği biriminden, sağlık hizmeti alan kişilere ait tüm veriler, Bakanlıkça belirlenen sistemler haricindeki herhangi bir ortama kaydedilemez.”

MADDE 17- Aynı Yönetmeliğin 33 üncü maddesinin birinci fıkrasında yer alan “Aile Hekimliği Uygulaması Kapsamında Sağlık Bakanlığınca Çalıştırılan Personele Yapılacak Ödemeler ile Sözleşme Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelikte” ibaresi “Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 18- Aynı Yönetmeliğe aşağıdaki geçici madde eklenmiştir.

“Düzenlemelere uyum

GEÇİCİ MADDE 5- (1) Bu maddeyi ihdas eden Yönetmelik ile 24 üncü maddede ve EK-1’de yapılan değişiklikleri, aile hekimliği birimleri 1/9/2026 tarihine kadar yerine getirir.”

MADDE 19- Aynı Yönetmeliğin EK-1’inin dördüncü ve beşinci satırlarında yer alan “dört” ibareleri “beş” şeklinde değiştirilmiş, on birinci satırı yürürlükten kaldırılmış ve aynı ekin on beşinci satırı aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“

Aile sağlığı merkezi girişinin, bekleme alanlarının ve oda girişlerinin görüntülendiği güvenlik kamera sistemi mevcuttur.

”

MADDE 20- Aynı Yönetmelikte yer alan “Kurumun” ibareleri “Bakanlığın” şeklinde, “Türkiye Halk Sağlığı Kurumu” ibaresi “Bakanlıkça” şeklinde, “Türkiye Halk Sağlığı Kurumunca” ibaresi “Bakanlıkça” şeklinde, “Kurumca” ibareleri “Bakanlıkça” şeklinde, “Kurum” ibareleri “Bakanlık” şeklinde, “Kurumdan” ibaresi “Bakanlıktan” şeklinde ve “Kuruma” ibaresi “Bakanlığa” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 21- Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

MADDE 22- Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

Kaçak ameliyat yapan doktora verilen ceza

Wed, 18 Mar 2026 00:20:00 +0300

Güzellik Merkezinde Kaçak Ameliyat Yapan Uzman Doktor Memuriyetten İhraç Edildi

Bir devlet hastanesinde uzman hekim olarak görev yapan davacı, annesinin adına kayıtlı güzellik merkezinde hastane dışında hasta kabul ederek dikiş alma gibi cerrahi işlemler gerçekleştirdi. Söz konusu güzellik merkezini kendi muayenehanesi gibi kullandığı ve hastalardan yasalara aykırı biçimde ücret tahsil ettiği tespit edilen doktor hakkında Sağlık Bakanlığı Yüksek Disiplin Kurulu, 657 sayılı DMK'nın 125. maddesinin (E) bendinin (g) alt bendi uyarınca devlet memurluğundan çıkarma cezası verdi.

Davacı, dava konusu işlemin hukuka aykırı olduğunu ileri sürerek cezanın iptali istemiyle yargıya başvurdu.

Danıştay'ın değerlendirmesi

Her üç yargı merciinde de dava reddedildi. Mahkemeler; davacının eylemlerinin memurluk sıfatıyla bağdaşmayacak nitelik ve derecede yüz kızartıcı ve utanç verici davranışlar kapsamında değerlendirilmesi gerektiğini, bu nedenle verilen en ağır disiplin cezasının ölçülü ve hukuka uygun olduğunu tespit etti.

Danıştay, temyiz istemini reddederek Bölge İdare Mahkemesi kararını oybirliğiyle onandı.

Karar Tarihi: 11.10.2023 | Esas: 2020/1118 | Karar: 2023/4787

Uygun mu?

T.C.
D A N I Ş T A Y
ONİKİNCİ DAİRE
Esas No : 2020/1118
Karar No : 2023/4787

TEMYİZ EDEN (DAVACI) : …
VEKİLİ : Av. …

KARŞI TARAF (DAVALI) : … Bakanlığı
VEKİLİ : Av. …

İSTEMİN KONUSU: … Bölge İdare Mahkemesi …. İdari Dava Dairesinin … tarih ve E…, K:… sayılı kararının temyizen incelenerek bozulması istenilmektedir.

YARGILAMA SÜRECİ :
Dava konusu istem: Konya ili, … Devlet Hastanesinde … uzmanı olarak görev yapmakta iken istifa eden davacının; 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu'nun 125. maddesinin birinci fıkrasının (E) bendinin (g) alt bendi uyarınca Devlet memurluğundan çıkarılma cezası ile cezalandırılmasına ilişkin Sağlık Bakanlığı Yüksek Disiplin Kurulunun … tarih ve … sayılı kararının iptali istenilmiştir.

İlk Derece Mahkemesi kararının özeti: …. İdare Mahkemesince verilen … tarih ve E:…, K:… sayılı kararla; davacının, annesinin adına kayıtlı olan "…" adlı güzellik merkezinde mevzuata aykırı bir şekilde hasta kabul ettiği, bu merkezde "dikiş alma" gibi cerrahi işlemler gerçekleştirdiği, bu güzellik merkezini kendi muayenehanesi olarak gösterip hastalarından gerek burada, gerekse hastane dışında muhtelif yerlerde yasalara aykırı olarak ücret talep ettiği anlaşıldığından, davacının bu fiillerinin, memurluk sıfatı ile bağdaşmayacak nitelik ve derecede yüz kızartıcı ve utanç verici hareketlerde bulunmak suçunu oluşturduğu sonucuna varılarak, davacının sübuta eren eylemlerine uyan devlet memurluğundan çıkarılma cezası ile cezalandırılmasına ilişkin dava konusu işlemde hukuka aykırılık bulunmadığı gerekçesiyle davanın reddine karar verilmiştir.

Bölge İdare Mahkemesi kararının özeti: … Bölge İdare Mahkemesi …. İdari Dava Dairesince; istinaf başvurusuna konu İdare Mahkemesi kararının hukuka ve usule uygun olduğu ve davacı tarafından ileri sürülen iddiaların söz konusu kararın kaldırılmasını gerektirecek nitelikte görülmediği gerekçesiyle 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu'nun 45. maddesinin üçüncü fıkrası uyarınca istinaf başvurusunun reddine karar verilmiştir.

TEMYİZ EDENİN İDDİALARI : Dava konusu işlemin hukuka aykırı olduğu belirtilerek, Bölge İdare Mahkemesince verilen kararın bozulması gerektiği ileri sürülmektedir.

KARŞI TARAFIN SAVUNMASI : Bölge İdare Mahkemesince verilen kararın hukuka uygun olduğu belirtilerek istemin reddi gerektiği savunulmuştur.

DANIŞTAY TETKİK HÂKİMİ: …
DÜŞÜNCESİ: Temyiz isteminin reddi ile usul ve yasaya uygun olan Bölge İdare Mahkemesi kararının onanması gerektiği düşünülmektedir.

TÜRK MİLLETİ ADINA
Karar veren Danıştay Onikinci Dairesince, Tetkik Hâkiminin açıklamaları dinlendikten ve dosyadaki belgeler incelendikten sonra gereği görüşüldü:

HUKUKİ DEĞERLENDİRME:
Bölge idare mahkemelerinin nihai kararlarının temyizen bozulması, 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu'nun 49. maddesinde yer alan sebeplerden birinin varlığı hâlinde mümkündür.
Temyizen incelenen karar usul ve hukuka uygun olup, dilekçede ileri sürülen temyiz nedenleri kararın bozulmasını gerektirecek nitelikte görülmemiştir.

KARAR SONUCU:
Açıklanan nedenlerle;
1. Davacının temyiz isteminin reddine,
2. Davanın yukarıda özetlenen gerekçeyle reddine ilişkin İdare Mahkemesi kararına karşı yapılan istinaf başvurusunun reddi yolundaki temyize konu … Bölge İdare Mahkemesi …. İdari Dava Dairesinin … tarih ve E:…, K:… sayılı kararının ONANMASINA,
3. Temyiz giderlerinin istemde bulunan üzerinde bırakılmasına,
4. 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu'nun 50. maddesi uyarınca, bu kararın taraflara tebliğini ve bir örneğinin de … Bölge İdare Mahkemesi …. İdari Dava Dairesine gönderilmesini teminen dosyanın … İdare Mahkemesine gönderilmesine, kesin olarak, 11/10/2023 tarihinde oybirliğiyle karar verildi.

Anayasa mahkemesinden sağlıkçıların nöbet ücreti kararı

Tue, 10 Mar 2026 09:39:00 +0300

Çeşitli Sağlık Kuruluşlarında Belirli Sürelerin Üzerinde Tutulan Nöbetler İçin Ücret Ödenmemesini Öngören Kurala İlişkin İtiraz Başvurusu Hakkında Karar

Anayasa Mahkemesi 26/11/2025 tarihinde E.2025/89 numaralı dosyada, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun 5947 sayılı Kanun’un 10. maddesiyle değiştirilen ek 33. maddesinin birinci fıkrasının üçüncü cümlesinin Anayasa’ya aykırı olduğuna ve iptaline karar vermiştir.

İtiraz Konusu Kural

İtiraz konusu kuralda, çeşitli sağlık kuruluşları itibarıyla ancak belirli saatlere kadar tutulan nöbetler bakımından ücret ödeneceği, bu sürelerin üzerinde nöbet tutulmasının gerekli olması durumunda ücret ödenmeyeceği öngörülmektedir.

Başvuru Gerekçesi

Başvuru kararında özetle; itiraz konusu kuralla, ilgili sağlık personelinin tuttuğu nöbete ilişkin olarak yapılacak ücret ödemesinin belirli bir süreyle sınırlandığı, bu süre üzerinde nöbet tutulsa dahi sağlık personeline buna ilişkin bir ücret ödenmeyeceğinin öngörüldüğü, bu durumun hukuk devleti ilkesini, zorla çalıştırma yasağını ve mülkiyet hakkını ihlal ettiği belirtilerek kuralın Anayasa’ya aykırı olduğu ileri sürülmüştür.

Mahkemenin Değerlendirmesi

Anayasa Mahkemesi 25/1/2023 tarihli ve E.2022/97, K.2023/13 sayılı kararında, 657 sayılı Kanun’un ek 33. maddesinin üçüncü fıkrasının, ücretlendirilebilecek toplam icap nöbeti süresini aylık 120 saatle sınırlayan ikinci cümlesini Anayasa’nın 18. maddesine aykırı görerek iptal etmiştir.

Anılan kararda, alanında uzman olan kişilerin uzmanlık alanlarıyla ilgili olmak ve aşırı külfet yüklememek kaydıyla birtakım hizmetlerle yükümlü kılınmasının zorla çalışma veya angarya olarak değerlendirilemeyeceği ancak bu kişilere ölçüsüz külfet yüklenmesi durumunda Anayasa’nın 18. maddesinin sınırlarının aşıldığı sonucuna varılabileği belirtilmiştir. Ölçüsüz külfet yüklenip yüklenmediğinin tespitinde ise kişilere ücret ve benzeri menfaatlerin sağlanıp sağlanmadığının ve yapılması zorunlu kılınan hizmetin mesleki gelişim ve kariyerlerine katkısının bulunup bulunmadığının gözönünde bulundurulması gerektiği ifade edilmiştir.

Bu kapsamda ilk olarak icap nöbetinin, statü hukukuna tabi olarak çalışan kamu görevlilerinin bulundukları statünün gereği olarak yerine getirdikleri bir görev olması nedeniyle makul kabul edilebileceği; mesai saatleri dışında, gece boyunca ve hafta sonlarında görev icabı çağrılabileceklerinin öngörülebilir olduğu ve bu hizmetlerin memurların ve sözleşmeli personelin mesleki faaliyetlerinin kapsamı dışında sayılamayacağı tespit edilmiştir.

Söz konusu kararda ayrıca sağlık hizmetlerinin kesintisiz yürütülmesinin Anayasa’nın 56. maddesi kapsamında devlete yüklenen pozitif yükümlülüklerden olduğu, sağlık çalışanlarının icap nöbeti tutma ödevi altında bulunmasının tek başına Anayasa’nın 18. maddesine aykırı olmadığı belirtilmiştir. Ancak bu hizmetlerin dinlenme hakkını ortadan kaldırmaması gerektiği, zorunlu hâllerde getirilen nöbet yükümlülüğünün uygun bir ücretle telafi edilmesinin kamu yararı ile sağlık personelinin menfaatlerinin dengelenmesi bakımından uygun bir yol olduğu ifade edilmiştir. Bu kapsamda icap nöbetine üst sınır getirmeyen ve söz konusu sınırın zorunlu hâllerde aşılması durumunda bu fazla çalışmayı telafi edecek bir ücret ödenmesini güvence altına almayan hükmün Anayasa’nın 18. maddesine aykırı olduğu sonucuna varılmıştır.

İtiraz konusu kuralla da çeşitli sağlık kuruluşları itibarıyla ancak belirli saatlere kadar tutulan nöbetler bakımından ücret ödeneceği, bu hâliyle kuralın Anayasa’nın 18. maddesinin gerekliliklerini karşılamadığı ve sağlık çalışanlarına orantısız bir külfet yüklediği anlaşılmıştır. Bu itibarla kural yönünden Anayasa Mahkemesinin anılan kararından ayrılmayı gerektirir bir husus bulunmadığı belirtilmiştir.

Anayasa Mahkemesi açıklanan gerekçelerle kuralın Anayasa’ya aykırı olduğuna ve iptaline karar vermiştir.

Danıştay’dan Acil Tıp Teknisyenine Üst Öğrenim İntibakı Kararı

Mon, 26 Jan 2026 04:15:00 +0300

Danıştay’dan Acil Tıp Teknisyenine Üst Öğrenim İntibakı Kararı

Danıştay 12. Dairesi, İş Sağlığı ve Güvenliği programından mezun olan acil tıp teknisyeninin, üst öğrenim nedeniyle intibak talebinin reddedilmesine ilişkin işlemi hukuka aykırı buldu.

Uyuşmazlıkta, acil tıp teknisyeni olarak görev yapan davacı, Yıldız Teknik Üniversitesi Meslek Yüksekokulu Teknik Programlar Bölümü İş Sağlığı ve Güvenliği Programı’ndan mezun olmasının ardından, bu öğrenimin üst öğrenim kabul edilerek intibakının yapılmasını talep etti. Ancak idare, mezun olunan bölümün görev yapılan pozisyonun unvanıyla aynı olmadığı gerekçesiyle başvuruyu reddetti.

İdare Mahkemesi, uyuşmazlığın çözümü amacıyla Yükseköğretim Kurulu Başkanlığı’ndan görüş aldı. YÖK tarafından verilen görüşte, İş Sağlığı ve Güvenliği programının sağlık memuru ve acil tıp teknisyenliği açısından üst öğrenim niteliğinde olduğu açıkça ifade edildi.

Bu tespit doğrultusunda Mahkeme, davacının bitirdiği öğrenimin görev yaptığı pozisyonla ilgili üst öğrenim kapsamında değerlendirilmesi gerektiğini, buna rağmen intibak yapılmamasında hukuka uygunluk bulunmadığını belirtti. Bu nedenle dava konusu işlemin iptaline ve davacının işlem nedeniyle mahrum kaldığı parasal hakların, idareye başvuru tarihi olan 08/12/2010’dan itibaren yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar verdi.

Karar idare tarafından temyiz edildi. Danıştay 12. Dairesi, temyiz incelemesinde, ilk derece mahkemesi kararının usul ve hukuka uygun olduğunu, ileri sürülen temyiz nedenlerinin kararın bozulmasını gerektirmediğini belirterek temyiz istemini reddetti.

Böylece, üst öğrenim niteliği YÖK görüşüyle de ortaya konulan bir programın intibakta dikkate alınmamasına ilişkin idari işlemin hukuka aykırı olduğu kesinleşmiş oldu. Karar, 26 Eylül 2023 tarihinde oybirliğiyle verildi.

Danıştay 12. Daire Başkanlığı 2018/8195 E. , 2023/4455 K.

"İçtihat Metni"

T.C.

D A N I Ş T A Y

ONİKİNCİ DAİRE

Esas No : 2018/8195

Karar No : 2023/4455

TEMYİZ EDEN (DAVALI) : … Valiliği

VEKİLİ : Av. …

KARŞI TARAF (DAVACI) : …'ı temsilen ... Sendikası

VEKİLİ : Av. …

İSTEMİN KONUSU : …. İdare Mahkemesinin … tarih ve E:.., K:… sayılı kararının temyizen incelenerek bozulması istenilmektedir.

YARGILAMA SÜRECİ :

Dava konusu istem: İstanbul İl Ambulans Servisi Başhekimliği 10 Nolu Acil Yardım İstasyonunda acil tıp teknisyeni olarak görev yapan davacı tarafından, bitirmiş olduğu üst öğrenimden dolayı intibakının yapılması yönündeki başvurusunun reddine ilişkin İstanbul Valiliği İl Sağlık Müdürlüğünün … tarih ve … sayılı işleminin iptali ile bu işlem nedeniyle mahrum kaldığı maddi haklarının başvuru tarihinden itibaren yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar verilmesi istenilmektedir.

İlk Derece Mahkemesi kararının özeti: … İdare Mahkemesince; uyuşmazlıkta, Yıldız Teknik Üniversitesi Meslek Yüksekokulu Teknik Programlar Bölümü İş Sağlığı ve Güvenliği Programının davacının görev yaptığı pozisyonun üst öğrenimi niteliğinde olup olmadığının araştırılması amacıyla Mahkemenin 14/11/2011 tarihli ara kararına Yükseköğretim Kurulu Başkanlığınca verilen cevapta İş Sağlığı ve Güvenliği programının sağlık memuru ve acil tıp teknisyenliği açısından bir üst öğrenimi olduğunun belirtildiği, bu durumda, davacının bitirdiği üst öğrenimin atandığı ve görev yaptığı pozisyonla ilgili (üst öğrenimi) olduğundan intibakında değerlendirilmesi gerekirken aksi yönde tesis edilen işlemde hukuka uygunluk bulunmadığı; öte yandan, işlemin hukuka aykırı olması nedeniyle davacının işlem nedeniyle uğradığı parasal kayıpların davalı idarece karşılanması gerektiği gerekçesiyle dava konusu işlemin iptaline, işlem nedeniyle mahrum kalınan parasal kayıpların idareye başvuru (08/12/2010) tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte davacıya ödenmesine karar verilmiştir.

TEMYİZ EDENİN İDDİALARI : Davacının sözleşmeli personel olarak çalıştığı, mezun olduğu bölümün pozisyon unvanıyla aynı olmadığı, mevzuat uyarınca davacının bitirmiş olduğu bölümün yardımcı sağlık personeli açısından üst öğrenim sayılamayacağı belirtilerek, temyize konu kararın bozulması gerektiği ileri sürülmektedir.

KARŞI TARAFIN SAVUNMASI : Savunma verilmemiştir.

DANIŞTAY TETKİK HÂKİMİ : …

DÜŞÜNCESİ : Temyiz isteminin reddi ile usul ve yasaya uygun olan İdare Mahkemesi kararının onanması gerektiği düşünülmektedir.

TÜRK MİLLETİ ADINA

Karar veren Danıştay Onikinci Dairesince, Tetkik Hâkiminin açıklamaları dinlendikten ve dosyadaki belgeler incelendikten sonra gereği görüşüldü:

HUKUKİ DEĞERLENDİRME :

İdare ve vergi mahkemelerinin nihai kararlarının temyizen bozulması, 2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu'nun 49. maddesinde yer alan sebeplerden birinin varlığı hâlinde mümkündür.

Temyizen incelenen karar usul ve hukuka uygun olup, dilekçede ileri sürülen temyiz nedenleri kararın bozulmasını gerektirecek nitelikte görülmemiştir.

KARAR SONUCU :

Açıklanan nedenlerle;

1. Davalı idarenin temyiz isteminin reddine,

2. Yukarıda özetlenen gerekçeyle dava konusu işlemin iptali, işlem nedeniyle mahrum kalınan parasal kayıpların idareye başvuru (08/12/2010) tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte davacıya ödenmesi yolundaki ... İdare Mahkemesinin temyize konu … tarih ve E:…, K:… sayılı kararının ONANMASINA,

3. Temyiz giderlerinin istemde bulunan üzerinde bırakılmasına,

4. Dosyanın anılan Mahkemeye gönderilmesine,

5. 2577 sayılı Kanun'un (Geçici 8. maddesi uyarınca uygulanmasına devam edilen) 54. maddesinin birinci fıkrası uyarınca bu kararın tebliğ tarihini izleyen günden itibaren 15 (onbeş) gün içinde karar düzeltme yolu açık olmak üzere, 26/09/2023 tarihinde oybirliği ile karar verildi.

2026 Yılı Sağlık Personeli İcap Nöbet Ücretleri

Sat, 24 Jan 2026 18:37:00 +0300

2026 Yılı Sağlık Personeli İcap Nöbet Ücretleri

İcap nöbeti, Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği’nin 42’nci maddesinde; uzman sayısının yeterli olmadığı kurumlarda, uzmanların sırayla tuttukları ev nöbeti olarak tanımlanmıştır. İcapçı nöbetçi, mesai saatleri dışında kurumun idari ve tıbbi her türlü ihtiyacından sorumludur ve çağrı halinde kuruma gelmekle yükümlüdür.

İcap nöbeti tutan personele ödenecek ücret, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun Ek 33’üncü maddesi uyarınca düzenlenmiştir. Buna göre icap nöbeti tutanlara, normal nöbet ücreti olarak belirlenen tutarın %40’ı oranında ödeme yapılmaktadır.

İcap nöbeti ücreti ödenebilmesi için nöbet süresinin kesintisiz en az 12 saat olması gerekmektedir.

Sağlık personelinin 2026 yılı Ocak–Haziran dönemi için alacağı icap nöbeti ücretleri aşağıdaki tabloda yer almaktadır.

2026 Ocak–Haziran Dönemi İcap Nöbet Ücretleri (TL)

Unvan	Normal İcap Nöbet Ücreti	Dini Bayram Günleri
Eğitim Görevlisi, Başasistan, Uzman Tabip	88,15 TL	110,19 TL
Pratisyen Tabip	79,88 TL	99,86 TL
Diş Tabibi ve Eczacılar	71,62 TL	89,53 TL
Mesleki Yükseköğrenim Görmüş Sağlık Personeli	55,09 TL	68,87 TL
Lise Dengi Mesleki Öğrenim Görmüş Sağlık Personeli	46,83 TL	58,54 TL
Diğer Personel	35,81 TL	44,76 TL

Bu yazının tüm hakları **www.mevzuatinyeri.com**’a aittir. Kaynak gösterilerek ve aktif link verilmek suretiyle kullanılabilir.

2026 yılı sağlık personeli nöbet ücretleri

Wed, 14 Jan 2026 00:10:00 +0300

2026 Sağlık Personeli Nöbet Ücretleri Belli Oldu

Hazine ve Maliye Bakanlığı tarafından yayımlanan Mali ve Sosyal Haklar Genelgesi ile belirlenen yeni maaş katsayıları, 2026 yılının ilk altı ayında sağlık personeline ödenecek nöbet ücretlerine artış olarak yansıdı.

657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun Ek 33. maddesi uyarınca ödenen nöbet ücretleri, unvanlara göre belirlenen gösterge rakamlarının aylık katsayı ile çarpılması suretiyle hesaplanmaktadır.

İçindekiler

Nöbet ücretlerinin yasal dayanağı
Artırımlı nöbet uygulamaları
Gece ve bayram nöbetleri
2026 yılı saatlik nöbet ücretleri tablosu

Nöbet Ücretlerinin Yasal Dayanağı

Sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan personele ödenecek nöbet ücretlerine ilişkin usul ve esaslar, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun Ek 33. maddesinde düzenlenmiştir.

Ayrıca, 2026 ve 2027 yıllarını kapsayan 8. Dönem Toplu Sözleşmede nöbet ücretleri ile ilgili aşağıdaki düzenlemeler yer almaktadır:

“112 acil sağlık hizmetlerinde görevli personelin ek ödemesi

MADDE 6- (1) 209 sayılı Kanunun 5 inci maddesinin ikinci fıkrasının üçüncü cümlesi hükmü Sağlık Bakanlığı 112 acil sağlık hizmetlerinde görev yapan personel (sözleşmeli personel dahil) hakkında da uygulanır.

Nöbet ücreti

MADDE 7- (1) 657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesinde yer alan nöbet ücreti gösterge tablosundaki gösterge rakamları 10 puan ilave edilmek suretiyle uygulanır.

(2) 657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesi uyarınca ödenen nöbet ücretleri resmi ve dini bayram günleri için %25 artırımlı ödenir.

(3) Diyaliz, ameliyathane ve mesai saatleri dışında acil servise hizmet veren röntgen ve laboratuvar hizmetleri ile entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde tutulan nöbetler için ödenen nöbet ücretleri %50 artırımlı ödenir.

(4) 657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesi uyarınca ödenen nöbet ücretleri 20.00- 08.00 saatleri arasında tutulan (icapçı/ev nöbeti dışındaki) nöbet süreleri için %10 artırımlı ödenir.”

Artırımlı Nöbet Uygulamaları

Toplu sözleşme hükümlerine göre;

Acil servis, 112 acil sağlık hizmetleri, yoğun bakım, diyaliz ve ameliyathane nöbetleri için nöbet ücretleri %50 artırımlı,
20.00–08.00 saatleri arasında tutulan nöbetler için %10 gece artırımı,
Resmî ve dini bayram günlerinde tutulan nöbetler için %25 artırımlı ödeme
uygulanmaktadır.

Yukarıdaki mevzuat ve toplu sözleşme hükümleri kapsamında 2026 yılının ilk 6 aylık döneminde sağlık personeline ödenecek 1 saatlik nöbet ücretleri tablodaki gibidir.

2026 Yılı İlk 6 Ay – Saatlik Nöbet Ücretleri (Normal Nöbetler)

Unvan	Normal Nöbet (TL)	%50 Artırımlı (TL)	Bayram Günü (TL)	Bayram %50 Artırımlı (TL)
Eğitim Görevlisi / Başasistan / Uzman Tabip	220,37 TL	330,56 TL	275,47 TL	413,20 TL
Pratisyen Tabip	199,71 TL	299,57 TL	249,64 TL	374,46 TL
Diş Tabibi / Eczacı	179,05 TL	268,58 TL	223,82 TL	335,73 TL
Mesleki Yüksek Öğrenimli Sağlık Personeli	137,73 TL	206,60 TL	172,17 TL	258,25 TL
Lise Dengi Sağlık Personeli	117,07 TL	175,61 TL	146,34 TL	219,51 TL
Diğer Personel	89,53 TL	134,29 TL	111,91 TL	167,86 TL

2026 Yılı İlk 6 Ay – Saatlik Nöbet Ücretleri (22.00–08.00 Gece Nöbetleri)

Unvan	Gece Nöbeti (TL)	%50 Artırımlı Gece (TL)	Bayram Gece (TL)	Bayram %50 Artırımlı Gece (TL)
Eğitim Görevlisi / Başasistan / Uzman Tabip	242,41 TL	363,62 TL	303,01 TL	454,52 TL
Pratisyen Tabip	219,69 TL	329,52 TL	274,61 TL	411,91 TL
Diş Tabibi / Eczacı	196,96 TL	295,44 TL	246,20 TL	369,30 TL
Mesleki Yüksek Öğrenimli Sağlık Personeli	151,51 TL	227,26 TL	189,18 TL	284,08 TL
Lise Dengi Sağlık Personeli	128,78 TL	193,17 TL	160,98 TL	241,46 TL
Diğer Personel	98,48 TL	147,72 TL	123,10 TL	184,65 TL

Değerlendirme

Söz konusu ücretler, kamu sağlık kurumlarında görev yapan ve 657 sayılı Kanun kapsamındaki personeli ilgilendirmektedir. Ücretlendirmede unvan, çalışılan birim ve nöbetin tutulduğu zaman dilimi belirleyici olmaktadır. Yapılan bu düzenleme ile sağlık çalışanlarının zorlu çalışma koşullarının karşılığının artırılması hedeflenmektedir.

Sağlıkçıların mesai dışı çalışma karşılığı izin talebine red

Sat, 13 Dec 2025 19:26:00 +0300

Mesai Dışı Çalışma Karşılığı İzin Talebine Ombudsman’dan Ret

T.C. Türkiye Büyük Millet Meclisi Kamu Denetçiliği Kurumu (KDK), Hakkari İl Sağlık Müdürlüğü'ne yapılan mesai dışı çalışma karşılığı idari izin talebine ilişkin başvuruyu reddetti. Kurum, ilgili mevzuat çerçevesinde, söz konusu çalışmanın karşılığının ek ödeme ile karşılandığını, bu nedenle izin kullandırılamayacağını değerlendirdi.

Başvuru Konusu ve İddialar

Başvuran vekili, Hakkari Devlet Hastanesi'nde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanı olarak görev yapan müvekkilinin , 2025 yılı Şubat, Mart ve Nisan aylarında toplam 47 saat fazla mesai yaptığını. Müvekkil, bu çalışmalar karşılığında idari izin kullanmak üzere başvuruda bulunmuş , ancak Sağlık Bakanlığı Genelgesi gerekçe gösterilerek başvuru reddedilmiştir.

Vekil, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu'nun 178. maddesi uyarınca fazla çalışmanın karşılığının izin veya ücretle telafi edilmesinin esas olduğunu ve 99. maddesinin haftalık 40 saati aşan çalışmaların ancak zorunlu hallerde ve karşılığında izin verilerek yapılabileceğini açıkça belirttiğini iddia etti. Ayrıca, önceki tarihlerde yapılan benzer izin taleplerinin Başhekimlik tarafından onaylandığını , bu nedenle son ret işleminin çelişkili ve keyfi nitelik taşıdığını öne sürdü. Mesai dışı çalışmaların, hizmet sunumunun aksamaması için gönüllülük esasına dayalı olarak yerine getirildiği ifade edildi.

İdarenin Savunması ve Mevzuat Dayanakları

Başvuruya konu idare olan Hakkari İl Sağlık Müdürlüğü, yapılan mesai dışı çalışılan saatler için icap ve normal nöbet ücreti ödenmemesi gerektiğini , ayrıca yine mesai dışı çalışma saatleri için izin kullandırılması uygulamasının bulunmadığını ifade etti.

İdare, 209 sayılı Kanun ve buna dayalı Sağlık Tesislerinde Mesai Dışı Sağlık Hizmeti Sunumuna Yönelik Usul ve Esaslar Genelgesi düzenlemelerine uygun işlem tesis edildiğini ve keyfi nitelikte işlem tesis edilmediğini belirtti.

KDK'nın Değerlendirme ve Gerekçesi

KDK, başvuruyu 657 sayılı Kanun, 209 sayılı Kanun, Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği ve Mesai Dışı Sağlık Hizmeti Sunumuna Yönelik Usul ve Esaslar Genelgesi ışığında inceledi.

Temel tespitler ve gerekçe şu şekildedir:

Hizmetin Tanımı ve Karşılığı: 657 sayılı Kanunun Ek 33. maddesi, nöbet karşılığında kurumunca izin kullanmasına müsaade edilmeyen memurlara nöbet ücreti ödeneceğini düzenlemektedir. Ancak 209 sayılı Kanun ise nöbet hizmetleri hariç olmak üzere mesai saatleri dışında gelir getirici çalışmalarından doğan katkılara karşılık ilgililere ayrıca ek ödeme yapılacağını hükmetmiştir.
Mesai Dışı Çalışma Hükmü: Sağlık Bakanlığı mevzuatında "mesai dışı çalışma", nöbet ve icap nöbetleri haricinde, başhekimlikçe belirlenen çalışma zamanlarında yapılan çalışmalar olarak tanımlanmıştır. Bu çalışmanın gönüllülük esasına göre ve talebi doğrultusunda belirleneceği , listelerin ise mesai dışı ek ödeme hesabında kullanılacağı belirtilmiştir.
Hukuka Uygunluk: Başvuranın yaptığı ve başvuruya konu edilen çalışmanın nöbet olmadığı, gönüllülük esasına göre yapılan mesai dışı çalışma olduğu anlaşılmaktadır. Bu çalışmanın ek ödeme hesabında kullanıldığı ve karşılığında teşvik ödemesi yapıldığı belirtildiğinden , mesai dışı hizmet karşılığında idari izin verilmesinin mevzuat çerçevesinde uygun olmadığı değerlendirilmiştir.

Kurum, sonuç olarak, idare tarafından mevzuat çerçevesinde işlem tesis edildiği ve başvuranın yaptığı mesai dışı çalışmalar için izin talebinin yerine getirilmemesi işleminde hukuka ve hakkaniyete aykırılık tespit edilemediği gerekçesiyle BAŞVURUNUN REDDİNE karar vermiştir.

İyi Yönetim İlkeleri Açısından Eleştiri

KDK, hukuka uygunluk yönünden ret kararı verirken, idarenin bir eksiğini de tespit etmiştir. İdare tarafından başvurana hitaplı 22.05.2025 tarihli yazıda, idari işleme karşı hangi sürede hangi mercie başvurabileceğinin gösterilmediği belirlenmiştir. Bu durumun, "karara karşı başvuru yollarının gösterilmesi" ilkesine aykırılık teşkil ettiği tespitiyle idarenin bahse konu ilkeye uygun davranması önerilmiştir.

T.C.

TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU

(OMBUDSMANLIK)

SAYI : 2025/16623-S.25.23461

BAŞVURU NO : 2025/18171

KARAR TARİHİ : 08/12/2025

RET KARARI

BAŞVURAN : ,TCKN:

Adres:

BAŞVURAN VEKİLİ / TEMSİLCİSİ :

Adres:

TCKN:

BAŞVURUYA KONU İDARE : HAKKARİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

BAŞVURUNUN KONUSU : Mesai dışı çalışmaları için izin kullandırılması taleplidir.

BAŞVURU TARİHİ : 07/10/2025

I. BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ

1. Başvuran vekili özetle; Müvekkilin Hakkari Devlet Hastanesinde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanı olarak görev yaptığını, 2025 yılı Şubat, Mart ve Nisan aylarında toplam 47 saat fazla mesai yaptığını, söz konusu fazla çalışmaları karşılığında 20.05.2025, 23.06.2025 ve 24-27.06.2025 tarihleri arasında toplam 47 saati karşılayacak şekilde idari izin kullanmak üzere Hakkari Devlet Hastanesi Başhekimliğine başvuruda bulunduğunu, 22.05.2025 tarihli ve ……………………sayılı yazı ile Sağlık Bakanlığının 31.05.2024 tarihli ve sayılı Genelgesi gerekçe gösterilerek başvurunun reddedildiğini, ret gerekçesinde dayanak olarak gösterilen düzenlemelerin mesai dışı hizmetin ücretlendirilmesine yönelik olduğunu ve fazla mesai karşılığında izin verilmesini yasaklayan bir hüküm içermediğini, 657 sayılı Kanunun 178 inci maddesi uyarınca memurların fazla çalışmaları hâlinde bu çalışmaların karşılığının izin ya da ücretle telafi edilmesinin esas olduğunu, anılan Kanunun 99 uncu maddesinde haftalık 40 saati aşan çalışmaların ancak zorunlu hâllerde ve karşılığında izin verilerek yapılabileceğinin açıkça belirtildiğini, kurumların ihtiyaç hâlinde personeline fazla çalışma yaptırabileceği ve bunun karşılığının izin olarak kullandırılmasının önünde herhangi bir yasal engel bulunmadığını, daha önceki tarihlerde verdiği “fazla mesailerin bildirileceği tarihlerde idari izin olarak kullanılacağına dair” dilekçelerin Başhekimlik tarafından onaylanarak uygulamada da izin hakkı tanınmış olduğunu, bu yönüyle de talebin reddinin çelişkili ve keyfi nitelik taşıdığını, nöbet hizmeti dışındaki fazla mesailerin büyük kısmının görev tanımı dışında yer alan ek görevlerin yerine getirilmesi sırasında gerçekleştirildiğini ve hizmet sunumunun aksamaması için gönüllülük esasına dayalı olarak yerine getirmiş olduğunu ifade ve iddia etmiş olup 2025 yılı Şubat, Mart ve Nisan aylarında Müvekkilin yapmış olduğu toplam 47 saat fazla mesai karşılığında idari izin kullandırılmasını talep etmektedir.

II.İDARENİN BAŞVURUYA İLİŞKİN AÇIKLAMALARI

2.Başvuran adına Hekim Birliği, Sağlık ve Sosyal Hizmetler Çalışanları Sendikası temsilcisi Avukat tarafından yapılan 2025/12540 numaralı şikayet başvurusu kapsamında hazırlanan Kurumumuzun 08.08.2025 tarihli ve sayılı yazısına istinaden Hakkari Valiliği İl Sağlık

Müdürlüğü tarafından gönderilen 08.09.2025 tarihli ve özetle;

2.1.657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesi düzenlemesi uyarınca nöbet karşılığında kurumunca izin kullanmasına müsaade edilmeyen memurlar ile sözleşmeli personele nöbet ücreti ödemesi yapılmakta olduğu, aynı Kanunun 101 inci maddesinde personelin çalışma saat ve şekillerinin kurumlarınca belirleneceğinin düzenlendiği, konuya ilişkin düzenlemeler kapsamında mesai dışı çalışmanın; vatandaşın sağlık hizmetine erişimi, hasta yoğunluğu, ilgili branştaki tabip sayısı gibi hususlar göz önüne alınarak mesai dışı çalışacak personelin, gönüllülük esasına göre ve talebi doğrultusunda başhekim tarafından planlanmakta olduğu, mesai dışı çalışılan saatler için icap ve normal nöbet ücreti ödenmemesi gerektiği, icap nöbet hizmetleri ile normal nöbet hizmetlerinde genel tıbbi işlemler puanına mesai içi işlem puanının girilmesi gerektiği, ayrıca yine mesai dışı çalışma saatleri için izin kullandırılması uygulaması bulunmadığı,

2.2.Başvuruda belirtilen, kurumların ihtiyaç hâlinde personeline fazla çalışma yaptırabileceği ve bunun karşılığının izin olarak kullandırılmasının önünde herhangi bir yasal engel bulunmadığı, Başhekimlik tarafından daha önceki tarihlerde başvuran tarafından verilen ‘fazla mesailerin bildirileceği tarihlerde idari izin olarak kullanılacağına dair’ dilekçelerin onaylanarak uygulamada da izin hakkı tanınmış olduğu, bu yönüyle talebin reddinin çelişkili ve keyfi nitelik taşıdığı hususlarına dair; Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanunun 5 inci maddesi düzenlemesi ile Sağlık Tesislerinde Mesai Dışı Sağlık Hizmeti Sunumuna Yönelik Usul ve Esaslar Genelgesinin 5 inci maddesi düzenlemelerine yer verilerek, mevzuat hükümlerine uygun işlem tesis edildiği ve keyfi nitelikte işlem tesis edilmediği,

belirtilmiş ve talep edilen belgeler yazı ekinde gönderilmiştir.

III.İLGİLİ MEVZUAT

3.2709 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Anayasası’nın;

3.1.“Dilekçe, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkı” başlıklı 74 üncü maddesinde

“Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir. Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığı'na bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikâyetleri inceler.",

3.2.“Kamu hizmeti görevlileriyle ilgili hükümler” ana başlıklı 128 inci maddesinin ikinci fıkrasında

“Memurların ve diğer kamu görevlilerinin nitelikleri, atanmaları, görev ve yetkileri, hakları ve yükümlülükleri, aylık ve ödenekleri ve diğer özlük işleri kanunla düzenlenir. (Ek cümle: 7/5/2010- 5982/12 md.. Ancak, malî ve sosyal haklara ilişkin toplu sözleşme hükümleri saklıdır.",

4.6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun “Kurumun görevi" başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrasında “Kurum, idarenin işleyişi ile ilgili şikâyet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir.",

5.657 sayılı Devlet Memurları Kanununun;

5.1.Ek 33 üncü maddesinin birinci fıkrasında “Yataklı tedavi kuramları, seyyar hastaneler, ağız ve diş sağlığı merkezleri, aile sağlığı merkezleri, toplum sağlığı merkezleri ve 112 acil sağlık hizmetlerinde haftalık çalışma süresi dışında normal, acil veya branş nöbeti tutarak, bu nöbet karşılığında kurumunca izin kullanmasına müsaade edilmeyen memurlar ile sözleşmeli personele, izin suretiyle karşılanamayan her bir nöbet saati için (nöbet süresi kesintisiz 6 saatten az olmamak üzere), aşağıda gösterilen gösterge rakamlarının aylık katsayısı ile çarpılması sonucu hesaplanacak tutarda nöbet ücreti ödenir. (Ek cümle: 2/1/2014 - 6514/10 md.) Bu ücret yoğun bakım, acil servis ve 112 acil sağlık hizmetlerinde tutulan söz konusu nöbetler için yüzde elli oranında artırımlı ödenir. Ancak ayda aile sağlığı ve toplum sağlığı merkezlerinde 60 saatten, diğer yerlerde ve hiçbir şekilde 130 saatten fazlası için ödeme yapılmaz. Bu ücret damga vergisi hariç herhangi bir vergi ve kesintiye tabi tutulmaz.",

5.2.“Günün 24 saatinde devamlılık gösteren hizmetlerde çalışma saat ve usulünün tesbiti" başlıklı 101 inci maddesinin birinci fıkrasında (Değişik: 13/2/2011 - 6111/105 md.) “Günün yirmidört saatinde devamlılık gösteren hizmetlerde çalışan Devlet memurlarının çalışma saat ve şekilleri kurumlarınca düzenlenir.",

6.209 sayılı Sağlık Bakanlığına Bağlı Sağlık Kurumları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanunun 5 inci maddesinin birinci ve ikinci fıkrasında

“(...) döner sermaye gelirlerinden, döner sermayeli sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan memurlar ve sözleşmeli personel ile açıktan vekil olarak atananlara mesai içi veya mesai dışı ayrımı yapılmaksızın ek ödeme yapılabilir.

...Nöbet hizmetleri hariç olmak üzere mesai saatleri dışında gelir getirici çalışmalarından doğan katkılarına karşılık olarak profesör, doçent ve eğitim görevlilerine bu fıkradaki oranların yüzde 50’sini, tabip, diş tabibi ve tıpta uzmanlık mevzuatına göre uzman olanlara bu fıkradaki oranların yüzde 30 ’unu, diğer personele yüzde 20 ’sini geçmeyecek şekilde ayrıca ek ödeme yapılır... ”,

7.13.01.1983 tarihli ve 17927 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin “B- Çalışma Düzeni ve Çalışma Saatleri" başlığı altındaki;

7.1.37 nci maddesinde “Yataklı tedavi kurumlarında çalışmalar günün 24 saatinde kesintisiz devam eder. Normal mesai saatleri dışındaki hizmetler, acil vak'aların muayene ve tedavisini acil ameliyat ve müdahalelerin yapılmasını ve yatmakta olan hastaların bakımlarının devamını kapsar.",

7.2.38 inci maddesinde (Değişik: 1/4/2005-2005/8720 K.) “Yataklı tedavi kurumlarında tüm personelin mesai başlama ve bitiş saatleri, hizmetin ve mahallin özelliği ve kurum personel kadrosu göz önüne alınarak ilgili kanunlara göre Valilikçe belirlenir.

Hastane baştabipleri, sağlık hizmetlerinin sürekliliği ve kesintiye uğramaması amacıyla personel sayısını da dikkate alarak vardiya ve nöbet gibi hizmetlerde farklı çalışma saatleri belirleyebilir ”,

8.06.08.2024 tarihli ve 32624 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliğinin 4 üncü maddesinin birinci fıkrasında “Bu Yönetmelikte geçen; ... (h) Genel tıbbi işlemler puanı: Bakanlıkça belirlenen o dönem içinde genel tıbbi işlemler yapan uzman tabip, uzman diş tabibi, tabip ve diş tabiplerinden her biri için ilgili formüllerinde kullanılmak üzere mesai içi ve mesai dışı olmak üzere ayrı ayrı hesaplanan, genel tıbbi işlemler karşılığı elde edecekleri puanların toplamını,...

(ö) Mesai dışı çalışma: Nöbet ve icap nöbetlerinde yapılan çalışmalar ile mesai saatleri içinde yapılan çalışmalar hariç, Bakanlıkça belirlenen mesai içi genel tıbbi işlem puanı eşiğini aşan tabipler ile görev verilen diğer personelin, başhekimlikçe belirlenen çalışma zamanlarında yapılan çalışmaları,.

(ş) Mesai içi çalışma: Mesai saatleri içinde yapılan çalışmalar ile nöbet ve icap nöbetlerinde yapılan çalışmaları, ...ifade eder.”,

9.Sağlık Tesislerinde Mesai Dışı Sağlık Hizmet Sunumuna Yönelik Usul ve Esasların;

9.1.“Kapsam” başlıklı 2 nci maddesinde “Sağlık Bakanlığına bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık tesislerini ve bu tesislerde görev yapan, 209 sayılı Kanun ve Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği çerçevesinde mesai dışı çalıştığında ek ödeme verilmesi gereken tabip, diş tabibi ve diğer personeli kapsar.”,

9.2.“Mesai dışı çalışma” başlıklı 4 üncü maddesinin birinci ve dördüncü fıkralarında “(1) Nöbet ve icap nöbetleri haricinde mesai dışında verilen sağlık hizmetine personelin katılımıdır. Tabip ve diş tabiplerinin mesai dışı çalışmalarının mesai dışı ek ödemeye esas hesaplanabilmesi için Bakanlıkça belirlenen mesai içi genel tıbbi işlem puanı eşiğini aşmaları gerekir. Mesai dışı çalışma saatleri; sağlık tesisleri başhekimleri tarafından sağlık hizmetlerinin sürekliliği ve kesintiye uğramaması amacıyla personel sayısı da dikkate alınarak vardiya ve nöbet gibi hizmetlerde aksaklık olmayacak şekilde, valilikçe belirlenen mesai saatleri dışında belirlenir. Ancak mesai süresi, mevzuatı kapsamında valilikçe belirlenen mesai saatlerinden önce tamamlanan personele, başhekim tarafından mesaisini tamamlamasını müteakip mesai dışı çalışma yaptırabilir. Mesai dışı sağlık hizmetleri tatil günlerinde de verilebilir.

(4) Sağlık tesisindeki ihtiyaç göz önüne alınarak Başhekimlikçe sağlık tesisi veya klinik veya branş bazında ayrı ayrı mesai dışı çalışma yaptırılabilir.”,

9.3.“Mesai dışı çalışma temel esasları” başlıklı 5 inci maddesinin birinci ve ikinci fıkralarında “(1) Mesai dışı çalışma, vatandaşın sağlık hizmetine erişimi, hasta yoğunluğu, ilgili branşta tabip sayısı gibi hususlar göz önüne alınarak ihtiyaç ve hizmet gerekleri çerçevesinde, ilgili sağlık tesisinin başhekimi tarafından planlanır. (2) Başhekim tarafından;

a)Sağlık tesisi, klinik veya her bir branş yönünden mesai dışı çalışma ihtiyacı belirlenir. İhtiyaca göre belirlenen mesai dışı çalışma listeleri her ayın başında ilan edilir. Bu listeler mesai dışı ek ödeme hesabında kullanılır. Mesai dışı çalışma takvimi sağlık tesisinin internet sayfası, sosyal mecralar ve ayrıca sağlık tesisinin görünür alanlarında yazılı ve görsel ilan edilerek vatandaşın bilgilendirilmesi sağlanır.

b)Mesai dışı çalışma günleri ve saatleri sağlık tesisinin tümü veya ihtiyaç duyulan branşlar için belirlenir. Mesai dışı çalışma için tıbbi işlem puanı bulunmayan tabip veya tabip dışı personelin çalıştığı saatler kayıt altına alınır ve personelin ek ödeme hesabında kullanılır.

c)Mesai dışı çalışma için MHRS bekleyen talepleri göz önünde bulundurularak MHRS’de randevu oluşturulması temin edilir.

ç) Mesai dışı çalışma sadece sağlık hizmeti sunumu için planlanır.

d)Mesai dışı çalışacak personel gönüllülük esasına göre ve talebi doğrultusunda belirlenir. Tabip ve diğer personelin çalışma gün ve sürelerine ilişkin takvimin oluşturulmasında ilgili personel ile işbirliği içerisinde karar verilir.”,

düzenlemelerine yer verilmiştir.

IV.KAMU DENETÇİSİ SADETTİN KALKAN'IN KAMU BAŞDENETÇİSİ'NE ÖNERİSİ

10.Kamu Denetçisi tarafından yapılan inceleme ve değerlendirme neticesinde hazırlanan Ret Karar Önerisi, Kamu Başdenetçisi’ne sunulmuştur.

V.DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE

A. Hukuka, Hakkaniyete ve İnsan Haklarına Uygunluk Yönünden Değerlendirme

11. Başvuran vekili tarafından; Hakkari Devlet Hastanesi bünyesinde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanı olarak görev yapmakta olan Müvekkilin, 2025 yılı Şubat, Mart ve Nisan aylarında toplam 47 saat fazla mesai yaptığı, memurların fazla çalışmaları hâlinde bu çalışmaların karşılığının izin ya da ücretle telafi edilmesinin esas olduğu, nöbet hizmeti dışındaki fazla mesailerin hizmet sunumunun aksamaması için gönüllülük esasına dayalı olarak yerine getirildiği ifade edilerek 2025 yılı Şubat, Mart ve Nisan aylarında yapılmış olan toplam 47 saat fazla mesai karşılığında idari izin kullandırılması talep edilmektedir.

12. Başvuru konusuna ilişkin idare tarafından; mesai dışı çalışılan saatler için icap ve normal nöbet ücreti ödenmemesi gerektiği, icap nöbet hizmetleri ile normal nöbet hizmetlerinde genel tıbbi işlemler puanına mesai içi işlem puanının girilmesi gerektiği, ayrıca yine mesai dışı çalışma saatleri için izin kullandırılması uygulaması bulunmadığı, mevzuat hükümlerine uygun işlem tesis edildiği ve keyfi nitelikte işlem tesis edilmediği ifade edilmiştir.

13. 657 sayılı Kanunda; günün 24 saatinde devamlılık gösteren hizmetlerde çalışan Devlet memurlarının çalışma saat ve şekillerinin kurumlarınca düzenleneceğine; Ek 33 üncü maddesinin birinci fıkrasında sayılan birimlerde haftalık çalışma süresi dışında normal, acil veya branş nöbeti tutarak, bu nöbet karşılığında kurumunca izin kullanmasına müsaade edilmeyen memurlar ile sözleşmeli personele, izin suretiyle karşılanamayan her bir nöbet saati için nöbet ücreti ödeneceğine; 209 sayılı Kanunda ise nöbet hizmetleri hariç olmak üzere mesai saatleri dışında gelir getirici çalışmalarından doğan katkılarına karşılık olarak ilgililere ayrıca ek ödeme yapılacağına hükmedilmiştir.

14.Yataklı Tedavi Kurumlan İşletme Yönetmeliğinde; hastane baştabiplerinin, sağlık hizmetlerinin sürekliliği ve kesintiye uğramaması amacıyla personel sayısını da dikkate alarak, vardiya ve nöbet gibi hizmetlerde farklı çalışma saatleri belirleyebileceği düzenlenmiş; Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliğinde mesai dışı çalışma; nöbet ve icap nöbetlerinde yapılan çalışmalar ile mesai saatleri içinde yapılan çalışmalar hariç, Bakanlıkça belirlenen mesai içi genel tıbbi işlem puanı eşiğini aşan tabipler ile görev verilen diğer personelin, başhekimlikçe belirlenen çalışma zamanlarında yapılan çalışmalar; mesai içi çalışma ise mesai saatleri içinde yapılan çalışmalar ile nöbet ve icap nöbetlerinde yapılan çalışmalar olarak tanımlanmıştır.

15.Sağlık Tesislerinde Mesai Dışı Sağlık Hizmet Sunumuna Yönelik Usul ve Esaslarda; mesai dışı çalışmanın, nöbet ve icap nöbetleri haricinde mesai dışında verilen sağlık hizmetine personelin katılımı olduğu; mesai dışı çalışmanın; vatandaşın sağlık hizmetine erişimi, hasta yoğunluğu, ilgili branşta tabip sayısı gibi hususlar göz önüne alınarak ihtiyaç ve hizmet gerekleri çerçevesinde, ilgili sağlık tesisinin başhekimi tarafından planlanacağı, tabip ve diş tabiplerinin mesai dışı çalışmalarının mesai dışı ek ödemeye esas hesaplanabilmesi için Bakanlıkça belirlenen mesai içi genel tıbbi işlem puanı eşiğini aşmaları gerektiği, mesai dışı çalışma saatlerinin; sağlık tesisleri başhekimleri tarafından sağlık hizmetlerinin sürekliliği ve kesintiye uğramaması amacıyla personel sayısı da dikkate alınarak vardiya ve nöbet gibi hizmetlerde aksaklık olmayacak şekilde, valilikçe belirlenen mesai saatleri dışında belirleneceği, mesai dışı sağlık hizmetlerinin tatil günlerinde de verilebileceği; ihtiyaca göre belirlenen mesai dışı çalışma listelerinin mesai dışı ek ödeme hesabında kullanılacağı, mesai dışı çalışma için tıbbi işlem puanı bulunmayan tabip veya tabip dışı personelin çalıştığı saatlerin kayıt altına alınarak personelin ek ödeme hesabında kullanılacağı, mesai dışı çalışacak personelin gönüllülük esasına göre ve talebi doğrultusunda belirleneceği hususlarına yer verilmiştir.

16.Buna göre; 657 sayılı Kanunda haftalık çalışma süresi dışında normal, acil veya branş nöbeti tutarak bu nöbet karşılığında kurumunca izin kullanmasına müsaade edilmeyen memurlar ile sözleşmeli personele, izin suretiyle karşılanamayan her bir nöbet saati için nöbet ücreti ödeneceğine hükmedildiği, 209 sayılı Kanunda nöbet hizmetleri hariç olmak üzere mesai saatleri dışında gelir getirici çalışmalarından doğan katkılarına karşılık olarak ilgililere ayrıca ek ödeme yapılacağının düzenlendiği, mesai dışı çalışmanın, ihtiyaç ve hizmet gerekleri çerçevesinde ilgili sağlık tesisinin başhekimi tarafından planlanacak çalışma olduğu, mesai dışı çalışacak personelin gönüllülük esasına göre ve talebi doğrultusunda belirleneceği, nöbet ve icap nöbetlerinde yapılan çalışmalar ile mesai saatleri içinde yapılan çalışmaların mesai dışı çalışma sayılmayacağı, zira mesai saatleri içinde yapılan çalışmalar ile nöbet ve icap nöbetlerinde yapılan çalışmaların mesai içi çalışma olduğu, mesai dışı çalışma listelerinin mesai dışı ek ödeme hesabında kullanılacağı, mesai dışı çalışma için tıbbi işlem puanı bulunmayan tabip veya tabip dışı personelin çalıştığı saatlerin kayıt altına alınarak personelin ek ödeme hesabında kullanılacağı, Müvekkilin yaptığı ve başvuruya konu edilen çalışmanın nöbet olmadığı, gönüllülük esasına göre ve talebi doğrultusunda yapılan mesai dışı çalışma olduğu, söz konusu mesai dışı çalışmasının ek ödeme hesabında kullanıldığı ve bahsi geçen çalışma için izin kullandırılamayacağı anlaşılmakla mesai dışı yapılan hizmetin karşılığında teşvik ödemesi yapıldığından Müvekkile idari izin verilmesinin uygun olmadığını belirtmiş olan idare tarafından mevzuat çerçevesinde işlem tesis edildiği değerlendirilmiştir.

17.Diğer taraftan başvuruda belirtilen, daha önceki tarihlerde verilen “fazla mesailerin bildirileceği tarihlerde idari izin olarak kullanılacağına dair” dilekçelerin Başhekimlik tarafından onaylanarak uygulamada da izin hakkı tanınmış olduğu hususuna dair dosya kapsamında herhangi bir veriye rastlanmamış olup bahsedildiği şekilde dilekçelerin Başhekimlik tarafından onaylanmış olması durumunda dahi mevzuat karşısında zaten talebin yerine getirilemeyeceği açıktır.

18.Kurumumuzca yapılan değerlendirme neticesinde; başvuranın yaptığı mesai dışı çalışmaları için izin talebinin yerine getirilmemesi işleminde hukuka ve hakkaniyete aykırılık tespit edilememiştir.

B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme

19.İyi yönetim ilkelerine 28.03.2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmeliğin “İyi yönetim ilkeleri” başlıklı 6 ncı maddesinde yer verilmiştir. Söz konusu ilkeler yönünden yapılan değerlendirme neticesinde, Kurumumuzca istenilen bilgi ve belgelerin idare tarafından süresi içinde ve gerekçeli olarak gönderildiği, ancak Hakkari Devlet Hastanesinin başvurana hitaplı 22.05.2025 tarihli ve

sayılı yazısında, idari işleme karşı hangi sürede hangi mercie başvurabileceğinin gösterilmediği ve bu nedenle de “karara karşı başvuru yollarının gösterilmesi” ilkesine uyulmadığı tespitiyle idarenin bahse konu ilkeye uygun davranması önerilmektedir.

VI.HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA

20.6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun 21 inci maddesinin birinci fıkrası uyarınca, bu Ret Kararının başvurana tebliğ tarihinden itibaren, durmuş olan dava açma süresi kaldığı yerden işlemeye devam edecek olup (varsa) dava açma süresinden arta kalan sürede görevli ve yetkili mahkemelerde yargı yolu açıktır.

VII.KARAR

Açıklanan gerekçelerle BAŞVURUNUN REDDİNE,

Kararın BAŞVURAN VEKİLİNE ve HAKKARİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜNE tebliğine,

Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisince karar verildi.

Mehmet AKARCA Kamu Başdenetçisi

Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliğinde değişiklik

Sat, 13 Dec 2025 06:15:00 +0300

Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliğinde Değişiklik Resmî Gazete’de Yayımlandı

Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik, 13 Aralık 2025 tarihli ve 33106 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girdi. Düzenleme, sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi alanlar ile Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığına (TÜSEB) görevlendirilen personelin ek ödeme usullerine ilişkin önemli değişiklikler içeriyor.

Sözleşmeli Aile Hekimliği Asistanlarının Ek Ödeme Usulleri Netleşti

Yönetmeliğin 5’inci maddesine eklenen yeni fıkra ile sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi alanların, eğitim kurumlarında geçirdikleri rotasyon sürelerine ilişkin teşvik ek ödeme hesaplamaları düzenlendi.

Buna göre, söz konusu personelin rotasyon süresince alacağı teşvik ek ödemeler, motivasyon amacıyla yapılan döner sermaye ödemeleri hariç tutulmak üzere, eğitim aldıkları aile hekimliği ana bilim dalları veya kliniklerde görev yapan diğer asistanlarla aynı esaslara göre hesaplanacak. İlgili personelin tavan ek ödeme tutarı ise Ek Ödeme Yönetmeliği’nin 5’inci maddesinin birinci fıkrasının (h) bendi kapsamında belirlenecek.

Düzenleme ile sözleşmeli aile hekimliği asistanlarının rotasyon dönemlerinde ek ödeme bakımından uygulama birliğinin sağlanması amaçlanıyor.

TÜSEB’e Görevlendirilen Personelin Ek Ödeme Esası Değişti

Yönetmeliğin EK-5 (A) cetveline eklenen yeni satır ile Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığına görevlendirilen personelin ek ödeme hesaplama yöntemi belirlendi.

Buna göre, TÜSEB’e görevlendirilen personelin ek ödemeleri, görevlendirme süresi boyunca, kadrosunun bulunduğu sağlık tesisinin puan ortalaması esas alınarak hesaplanacak. Böylece görevlendirme nedeniyle ek ödeme kaybı yaşanmasının önüne geçilmesi hedefleniyor.

Yürürlük Tarihi Geriye Dönük Belirlendi

Yönetmelik hükümleri, 24 Temmuz 2025 tarihinden geçerli olmak üzere, Resmî Gazete’de yayımlandığı tarihte yürürlüğe girdi. Bu yönüyle düzenleme, belirtilen tarihten itibaren uygulanacak ek ödeme işlemlerini kapsıyor.

Yürütme Yetkisi

Söz konusu yönetmelik hükümleri Sağlık Bakanı tarafından yürütülecek.

13 Aralık 2025 CUMARTESİ

Resmî Gazete

Sayı : 33106

YÖNETMELİK

Sağlık Bakanlığından:

SAĞLIK BAKANLIĞI EK ÖDEME YÖNETMELİĞİNDE

DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK

MADDE 1- 6/8/2024 tarihli ve 32624 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliğinin 5 inci maddesine aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

“(12) Sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık eğitimi alanların, eğitim kurumlarında geçirdikleri rotasyon süreleri için (döner sermaye ek ödemelerinden motivasyonunun artırılması amacıyla yapılan ödeme hariç olmak üzere) eğitim aldıkları aile hekimliği ana bilim dalları veya kliniklerindeki diğer asistanlar ile aynı teşvik ek ödeme hesaplamaları yapılır. İlgili personelin tavan ek ödeme tutarı, birinci fıkranın (h) bendi kapsamında belirlenir.”

MADDE 2- Aynı Yönetmeliğin EK-5’inin (A) bölümüne aşağıdaki satır eklenmiştir.

“

Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığına görevlendirilenler kadrosunun bulunduğu sağlık tesisinden

Görevlendirme süresince

Sağlık tesisi puan ortalamasından

”

MADDE 3- Bu Yönetmelik 24/7/2025 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

MADDE 4- Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

Tıbbi arşiv sorumlusu şefe vhki yan ödemesi verilir mi?

Sun, 23 Nov 2025 11:13:00 +0300

Tıbbi arşiv sorumlusu şefe vhki yan ödemesi verilir mi?

Maaşlarını 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu hükümlerine göre alan Devlet memurlarına, aylık maaşlarıyla birlikte bazı yan ödemeler de yapılmaktadır.

657 sayılı Kanunda dört tür olarak düzenlenen yan ödemelerin (zamların) hangilerinin kimlere ve hangi puanlar esas alınarak verileceği “Devlet Memurlarına Ödenecek Zam Ve Tazminatlara İlişkin Kararname” ve toplu sözleşmelerle belirlenmektedir.

Aylık maaş içerisindeki ağırlığı ve önemi düşük denilebilecek seviyelerde olan yan ödemeler, emekli aylığı ve emekli ikramiyesi miktarlarını ise hiç etkilememektedir

Yan ödemeler (zamlar) ve hesaplanması

Devlet memurlarının aylık maaş hesabına; unvan, sınıf, eğitim, hizmet yılı, aylık derecesi ve kurumlar itibariyle belirlenmiş olan aşağıdaki yan ödeme türünden biri veya birkaçı da dahil edilmektedir.

-İş güçlüğü zammı: Niteliği ve çalışma şartları bakımından güç olan işlerde çalışanlara ödenmektedir.

-Temininde güçlük zammı: Temininde, görevde tutulmasında veya belli yerlerde istihdam edilmesinde güçlük bulunanlara ödenmektedir.

-İş riski zammı: Hayat ve sağlık için tehlikesi bulunan hizmetlerde çalışanlara ödenmektedir.

-Mali sorumluluk zammı: Sayıştay'a hesap vermekle yükümlü olan saymanlar ile vezne açığından malen sorumlu olan veznedar ve diğer memurlara ödenmektedir.

Yan ödemenin aylık net miktarına; ilgili memur hakkında geçerli olan yan ödeme toplam puanının “yan ödeme katsayısı” ile çarpılması suretiyle bulunan tutardan gelir vergisi ve damga vergisi kesintisi yapılmak suretiyle ulaşılmaktadır.

Yan ödeme katsayısı, memur maaş hesaplamasında esas alınan ve genellikle 6’şar aylık dönemler için belirlenen katsayılardan (aylık katsayısı, taban aylık katsayısı, yan ödeme katsayısı) birisidir.

Bu kapsamda, hastanede şef kadrosunda görev yapan bir personel, şef kadrosu yanında veri hazırlama ve kontrol işletmenine ait görevleri de yaptığından bahisle, (2250) yan ödeme puanından yararlandırılması talebiyle yaptığı başvurunun reddine ilişkin işlemin iptali istemiyle dava açmıştır.

Davaya bakan ilk derece mahkemesi; Devlet Memurlarına Ödenecek Zam ve Tazminatlara İlişkin Karar'a ekli (I) sayılı Cetvel'in (A) Bölümü'nün "Dipnot" kısmının 3/d sırasında, şef kadrolarında bulunanlardan daha önce veri hazırlama ve kontrol işletmeni kadrolarında bulunmuş olup, veri hazırlama ve kontrol işletmenine ait görevleri yapmaya devam edenlere, veri hazırlama ve kontrol işletmeni kadrosu için öngörülen (1000) puana ilaveten ayrıca (750) puan temininde güçlük zammı ve (500) puan iş riski zammı olmak üzere, toplam (2250) puan üzerinden zam ödenmesinin kurala bağlandığı dikkate alındığında; şef kadrosunda görev yapmasına rağmen daha önce veri hazırlama ve kontrol işletmeni kadrosunda bulunmayan davacı açısından, (2250) yan ödeme puanından yararlandırılmasına ilişkin koşulların gerçekleşmediği açık olup, bu yönde tesis edilen işlemde hukuka aykırılık bulunmadığı gerekçesiyle davanın reddine karar vermiştir.

İdarenin; ilgilinin tıbbi arşiv sorumlusu olarak görev yaptığı, veri hazırlama ve kontrol işletmeni ile tıbbi arşiv sorumlusunun görev tanımlarının aynı olduğu, veri hazırlama ve kontrol işletmeninin bulunmadığı birim ve hastanelerde ise bu görevin tamamen tıbbi arşiv sorumlusunca yerine getirildiği; ancak, fiilen yerine getirilen görevleri hakkında yeterli araştırma yapılmadan eksik inceleme neticesinde karar verildiği belirtilerek kararın bozulması talebiyle yaptığı temyiz başvurusu reddedilmiştir.

Danıştay 12. Daire Başkanlığı 2023/1919 E. , 2023/2395 K.

"İçtihat Metni"

T.C.

D A N I Ş T A Y

ONİKİNCİ DAİRE

Esas No : 2023/1919

Karar No : 2023/2395

TEMYİZ EDEN (DAVACI) : …'ü temsilen, … Sendikası

VEKİLİ : Av. …

KARŞI TARAF (DAVALI) : … Bakanlığı

VEKİLİ : Av. …

İSTEMİN KONUSU : … İdare Mahkemesinin … tarih ve E:…, K:… sayılı kararının temyizen incelenerek bozulması istenilmektedir.

YARGILAMA SÜRECİ :

Dava konusu istem: ... Eğitim ve Araştırma Hastanesinde şef kadrosunda görev yapan davacının, şef kadrosu yanında veri hazırlama ve kontrol işletmenine ait görevleri de yaptığından bahisle, (2250) yan ödeme puanından yararlandırılması talebiyle yaptığı başvurunun reddine ilişkin … tarih ve … sayılı işlemin iptali ile başvuru tarihinden itibaren yoksun kaldığı parasal haklarının yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar verilmesi istenilmiştir.

İlk Derece Mahkemesi kararının özeti: … İdare Mahkemesince, Danıştay Onikinci Dairesinin 02/03/2022 tarih ve E:2018/8353, K:2022/817 sayılı bozma kararına uyularak; Devlet Memurlarına Ödenecek Zam ve Tazminatlara İlişkin Karar'a ekli (I) sayılı Cetvel'in (A) Bölümü'nün "Dipnot" kısmının 3/d sırasında, şef kadrolarında bulunanlardan daha önce veri hazırlama ve kontrol işletmeni kadrolarında bulunmuş olup, veri hazırlama ve kontrol işletmenine ait görevleri yapmaya devam edenlere, veri hazırlama ve kontrol işletmeni kadrosu için öngörülen (1000) puana ilaveten ayrıca (750) puan temininde güçlük zammı ve (500) puan iş riski zammı olmak üzere, toplam (2250) puan üzerinden zam ödenmesinin kurala bağlandığı dikkate alındığında; şef kadrosunda görev yapmasına rağmen daha önce veri hazırlama ve kontrol işletmeni kadrosunda bulunmayan davacı açısından, (2250) yan ödeme puanından yararlandırılmasına ilişkin koşulların gerçekleşmediği açık olup, bu yönde tesis edilen işlemde hukuka aykırılık bulunmadığı gerekçesiyle davanın reddine karar verilmiştir.

TEMYİZ EDENİN İDDİALARI : Tıbbi arşiv sorumlusu olarak görev yaptığı, veri hazırlama ve kontrol işletmeni ile tıbbi arşiv sorumlusunun görev tanımlarının aynı olduğu, veri hazırlama ve kontrol işletmeninin bulunmadığı birim ve hastanelerde ise bu görevin tamamen tıbbi arşiv sorumlusunca yerine getirildiği; ancak, fiilen yerine getirilen görevleri hakkında yeterli araştırma yapılmadan eksik inceleme neticesinde karar verildiği belirtilerek kararın bozulması gerektiği ileri sürülmektedir.

KARŞI TARAFIN SAVUNMASI: Veri hazırlama ve kontrol işletmeni kadrosunda olup, fiilen bu kadroya ait görevi yerine getirenler ile şef kadrosunda olup, daha önce veri hazırlama ve kontrol işletmeni kadrosunda bulunan ve halen bu kadroya ait görevleri de yerine getirenlere aynı tutarda zam ödenmesinin amaçlandığı, şef kadrosunda görev yapmasına rağmen daha önce veri hazırlama ve kontrol işletmeni kadrosunda bulunmayan davacının, (2250) yan ödeme puanından yararlandırılmamasına ilişkin işlemde hukuka aykırılık bulunmadığı savunulmuştur.

DANIŞTAY TETKİK HÂKİMİ: …

DÜŞÜNCESİ : Temyiz isteminin reddi ile usul ve yasaya uygun olan İdare Mahkemesi kararının onanması gerektiği düşünülmektedir.

TÜRK MİLLETİ ADINA

Karar veren Danıştay Onikinci Dairesince, Tetkik Hâkiminin açıklamaları dinlendikten ve dosyadaki belgeler incelendikten sonra gereği görüşüldü:

HUKUKİ DEĞERLENDİRME:

2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu'nun 6545 sayılı Kanun ile değişik 50. maddesinin dördüncü fıkrasında, Danıştayın bozma kararına uyulduğu takdirde, bu kararın temyiz incelemesinin bozma kararına uygunlukla sınırlı olarak yapılacağı hükmüne yer verilmiştir.

Temyizen incelenen kararda, İdare Mahkemesince bozma kararında belirtilen esaslara uyulduğu anlaşılmış olup, dilekçede ileri sürülen temyiz nedenleri kararın bozulmasını gerektirecek nitelikte görülmemiştir.

KARAR SONUCU :

Açıklanan nedenlerle;

1. Davacının temyiz isteminin reddine,

2.Davanın yukarıda özetlenen gerekçeyle reddi yolundaki … İdare Mahkemesinin … tarih ve E:…, K:… sayılı temyize konu kararının ONANMASINA,

3. Temyiz giderlerinin istemde bulunan üzerinde bırakılmasına,

4. Dosyanın anılan Mahkemeye gönderilmesine,

Hemşirelik bölümü, tıbbi sekreter için üst öğretim mi?

Sun, 23 Nov 2025 06:40:00 +0300

Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinde sağlık memuru (tıbbi sekreter) olarak görev yapmakta iken hemşirelik bölümünü bitiren bir personel, zam ve tazminatlarının bitirdiği üst öğrenime göre ödenmesi istemiyle yaptığı başvurunun reddine ilişkin işlemin iptali istemiyle dava açmıştır.

Davaya bakan ilk derece mahkemesi; Yükseköğretim Yürütme Kurulunun 13/04/2017 tarihli toplantısında alınan karar ile Maliye Bakanlığının … tarih ve … sayılı yazısı uyarınca, Teknik ve Sağlık Hizmetleri Sınıfında yer alan personelin söz konusu hizmet sınıfına atanılabilecek herhangi bir mesleki üst öğrenimi bitirmeleri halinde, kariyerleri için öngörülen zam ve tazminatların ödenmesinde, bulunulan hizmet sınıfına atanılabilecek mesleki bir üst öğrenimin bitirilmiş olmasının yeterli olduğu; dolayısıyla, Sağlık Hizmetleri Sınıfında görev yapan davacının, mezun olduğu Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Hemşirelik Bölümü mesleği ile ilgili bir üst öğrenim olduğundan, bu öğrenime ilişkin zam ve tazminatlardan yararlandırılması gerektiği gerekçesiyle, dava konusu işlemin iptali ile yoksun kalınan sözleşme ücreti ve diğer özlük haklarının davalı idareye başvuru yaptığı (18/07/2014) tarihten itibaren hesaplanarak, her aya ilişkin yapılacak ödemeye hakediş (tahakuk) tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar vermiştir.

Danıştay 12. Daire Başkanlığı 2023/1850 E. , 2023/2463 K.

"İçtihat Metni"

T.C.

D A N I Ş T A Y

ONİKİNCİ DAİRE

Esas No : 2023/1850

Karar No : 2023/2463

TEMYİZ EDEN (DAVALI) : …

VEKİLİ : Av. …

KARŞI TARAF (DAVACI) : …

VEKİLİ : Av. …

İSTEMİN KONUSU : … İdare Mahkemesinin … tarih ve E:…, K:… sayılı kararının temyizen incelenerek bozulması istenilmektedir.

YARGILAMA SÜRECİ :

Dava konusu istem : … Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinde sağlık memuru (tıbbi sekreter) olarak görev yapmakta iken Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Hemşirelik Bölümünü bitiren davacının, zam ve tazminatlarının bitirdiği üst öğrenime göre ödenmesi istemiyle yaptığı başvurunun reddine ilişkin … tarih ve … sayılı işlemin iptali ile hak ettiği ödemelerin yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar verilmesi istenilmiştir.

İlk Derece Mahkemesi kararının özeti: … İdare Mahkemesince Danıştay Onikinci Dairesinin 25/11/2021 tarih ve E:2018/8163, K:2021/6195 sayılı bozma kararına uyulmak suretiyle; Yükseköğretim Yürütme Kurulunun 13/04/2017 tarihli toplantısında alınan karar ile Maliye Bakanlığının … tarih ve … sayılı yazısı uyarınca, Teknik ve Sağlık Hizmetleri Sınıfında yer alan personelin söz konusu hizmet sınıfına atanılabilecek herhangi bir mesleki üst öğrenimi bitirmeleri halinde, kariyerleri için öngörülen zam ve tazminatların ödenmesinde, bulunulan hizmet sınıfına atanılabilecek mesleki bir üst öğrenimin bitirilmiş olmasının yeterli olduğu; dolayısıyla, Sağlık Hizmetleri Sınıfında görev yapan davacının, mezun olduğu Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Hemşirelik Bölümü mesleği ile ilgili bir üst öğrenim olduğundan, bu öğrenime ilişkin zam ve tazminatlardan yararlandırılması gerektiği gerekçesiyle, dava konusu işlemin iptali ile yoksun kalınan sözleşme ücreti ve diğer özlük haklarının davalı idareye başvuru yaptığı (18/07/2014) tarihten itibaren hesaplanarak, her aya ilişkin yapılacak ödemeye hakediş (tahakuk) tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte ödenmesine karar verilmiştir.

TEMYİZ EDENİN İDDİALARI : Davacının bitirdiği bölüm 13/04/2017 tarihinden itibaren Sağlık Hizmetleri Sınıfında değerlendirilmeye başlandığından, bu tarihten önce tesis edilen dava konusu işlemde hukuka aykırılık bulunmadığı ileri sürülmektedir.

KARŞI TARAFIN SAVUNMASI : Savunma verilmemiştir.

DANIŞTAY TETKİK HÂKİMİ : …

DÜŞÜNCESİ : İstemin reddi gerektiği düşünülmektedir.

TÜRK MİLLETİ ADINA

Karar veren Danıştay Onikinci Dairesince, Tetkik Hâkiminin açıklamaları dinlendikten ve dosyadaki belgeler incelendikten sonra gereği görüşüldü:

HUKUKİ DEĞERLENDİRME:

2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu'nun 6545 sayılı Kanun ile değişik 50. maddesinin dördüncü fıkrasında , Danıştayın bozma kararına uyulduğu takdirde, bu kararın temyiz incelemesinin bozma kararına uygunlukla sınırlı olarak yapılacağı hükmüne yer verilmiştir.

KARAR SONUCU :

Açıklanan nedenlerle;

1. Davalı idarenin temyiz isteminin reddine,

2. Dava konusu işlemin yukarıda özetlenen gerekçeyle iptali ile yoksun kalınan sözleşme ücreti ve diğer özlük haklarının davalı idareye başvuru yaptığı (18/07/2014) tarihten itibaren hesaplanarak, her aya ilişkin yapılacak ödemeye hakediş (tahakuk) tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte ödenmesi yolundaki ... İdare Mahkemesinin … tarih ve E:…, K:… sayılı temyize konu kararının ONANMASINA,

3. Temyiz giderlerinin istemde bulunan üzerinde bırakılmasına,

4. Dosyanın anılan Mahkemeye gönderilmesine,

Yargıtay'dan icap nöbet süresi hakkında önemli karar

Sat, 08 Nov 2025 20:16:00 +0300

Yargıtay'dan icap nöbet süresi hakkında önemli karar

İcap nöbeti, Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin 42 inci maddesinde "İcapçı nöbeti (Ev nöbeti): Uzman adedi nöbet tutacak miktarlardan az, fakat birden fazla olan kurumlarda uzmanlar sırayla ev nöbetini tutarlar. Bunun için aylık ev nöbet listeleri hazırlanır. Ev nöbetçisi mesai saatleri dışında kurumun idari ve tıbbi her türlü gereklerinden sorumludur. Ev nöbetçisi akşam vizitlerini yapmaya, mesai dışında bulunduğu yeri bildirmeye, kuruma her davette gelmeye mecburdur." şeklinde tanımlanmıştır.

İcap nöbeti tutanlara ödenecek ücret 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu'nun 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun Ek-33. Maddesi ile düzenlenmiştir. Söz konusu maddeye göre icap nöbeti tutanlara, normal nöbet ücreti olarak belirlenen tutarın %40'ı oranında icap nöbet ücreti ödeneceği hükmü yer almaktadır.

İcap nöbet ücreti ödenmesi için nöbet süresinin kesintisiz 12 saatten az olmaması gerekmektedir. Azami ödenecek icap nöbet ve en fazla ödenecek nöbet süresi ise 120 saattir.

Öte yandan, Yargıtayın istikrar kazanmış içtihatlarına göre icap nöbetinde çalışılmadan geçirilen zaman ile normal çalışma sürelerinin denk tutulmayacağı kabul edilerek 1/8 ilkesi kabul edilmiştir.

Nitekim; Yargıtay 9. Hukuk Dairesi daha önce vermiş olduğu E. 2016/22112, K. 2020/8240, T. 17/09/2020 sayılı kararında; “yerleşik hale gelen içtihatlar ile icap nöbetinde fiilen daha fazla çalışıldığı kanıtlanmadığı takdirde, icap nöbetinde geçen sürenin 1/8’nin çalışma süresinden sayılması gerektiği sonucuna varılmıştır. Şüphesiz davacı tarafından kanıtlanan fiili çalışma süresi daha fazla ise bu süre haftalık çalışma süresine eklenecektir.” hükmetmişti.

Bu kapsamda, Yargıtay 9. Hukuk Dairesinin yeni tarihli bir kararında da icap nöbeti süresi ile ilgili olarak aynı yönde karar vermiştir.

Yargıtay 9. Hukuk Dairesi

Esas No : 2025/4402

Karar No : 2025/5751

Tarihi : 03.07.2025

Bölge Adliye Mahkemesi kararı davacı vekili tarafından temyiz edilmekle; kesinlik, süre, temyiz şartı ve diğer usul eksiklikleri yönünden yapılan ön inceleme sonucunda, temyiz dilekçesinin kabulüne karar verildikten ve Tetkik Hakimi tarafından hazırlanan rapor dinlendikten sonra dosyadaki belgeler incelenip gereği düşünüldü:

DAVA

Davacı vekili asıl dava dilekçesinde; müvekkilinin laboratuvar cihazlarının bakımı, onarımı, kalibrasyon, montaj, demontaj ve kurulum yapılan birimdeki görevli personele bilgi aktarımı hususlarında biomedikal teknik servis sorumlusu olarak 01.06.2016 tarihinde çalışmaya başladığını, bir kısım işçilik alacaklarının ödenmemesi sebebiyle iş sözleşmesinin müvekkili tarafından 13.08.2020 tarihi itibarıyla haklı sebeple feshedildiğini ileri sürerek kıdem tazminatı, fazla çalışma ücreti, ulusal bayram ve genel tatil ücreti, yıllık ücretli izin ücret, yemek yardımı ve prim alacaklarının davalıdan tahsiline karar verilmesini talep etmiştir.

Davacı vekili Konya 7. İş Mahkemesinin 2021/418 Esas sayılı dosyasında açtığı birleşen dava dilekçesinde; davacının 3 aylık prim alacağının ödenmediğini ileri sürerek prim alacağının davalıdan tahsiline karar verilmesini talep etmiştir.

CEVAP

Davalı vekili cevap dilekçesinde; davacının ulusal bayram ve genel tatil ücreti alacağı talebini somutlaştırması gerektiğini, davacının ulusal bayram ve genel tatil günlerinde çalışmadığını, pandemi dönemi öncesindeki dönemlerde fazla çalışmaları olduğunu, yaptığı fazla çalışmaların karşılığının ücret hesap pusulalarına yansıtılarak ödendiğini, her ay farklı sürelerde fazla çalışma tahakkuklarının bulunduğu hesap pusulalarını davacının ihtirazı kayıt ileri sürmeksizin imzaladığını, davacının yıllık izinlerini kullandığını, izinlere ilişkin ödemenin 2020 Ağustos ücretiyle birlikte yapıldığını, davacının herhangi bir alacağının kalmadığını savunarak davanın reddini istemiştir.

III. İLK DERECE MAHKEMESİ KARARI

İlk Derece Mahkemesinin yukarıda tarih ve sayısı belirtilen kararı ile; davacının davalı işyerinde 01.06.2016 tarihinden 13.08.2020 tarihine kadar çalıştığı, davacının 12 günlük yıllık ücretli izin alacağının bulunduğu, son ay ücret bordrosunda tahakkuk eden ve davacıya ödenen brüt 1.169,30 TL'nin mahsup edildiği, ücret bordrolarında fazla çalışma ücreti tahakkuklarının yapıldığı, ücret bordroları ile banka kayıtlarının karşılaştırılmasında bordrolarda tahakkuk eden tutarların davacıya ödendiğinin tespit edildiği, tanık beyanlarının değerlendirilmesinde; davacının haftalık 45 saati aşan fazla çalışmasının bulunmadığı, her ne kadar bazı tanıklar mesai saatleri haricinde arıza durumuna göre çalışıldığı hususunda beyanda bulunmuşlarsa da esas hakkında denetime elverişli beyanlar olmadığı için değerlendirmeye alınmadığı, ulusal bayram ve genel tatil günlerinde çalışıldığına ilişkin tanık beyanlarının da denetime elverişli beyanlar olmadığı için değerlendirmeye alınmadığı, davacının son 13 günlük ücretinin ödenmediği iddiasında bulunduğu, banka kayıtlarının karşılaştırılmasında 2022/8. ayda davacıya 18 gün karşılığı brüt 1.913,53 TL ücret tahakkuk ettirilerek net karşılığının 03.09.2020 tarihinde davacının ücret hesabına ödendiğinin anlaşıldığı, Türkiye İş Kurumunun müzekkere cevabında davalı işyerinde kısa çalışma yapıldığının belirtildiği, bu döneme ilişkin tam zamanlı çalışıldığı iddiası bulunmadığı görülmekle davacının yemek ücreti alacağının bulunmadığı, prim konusunda davacı tanık beyanlarının birbirlerini destekler niteliğinde olduğu ve davacının prim alacağı iddiasını ispat edemediği gerekçeleriyle asıl davanın kısmen kabulüne, birleşen davanın reddine karar verilmiştir.

İSTİNAF

İlk Derece Mahkemesinin yukarıda belirtilen kararına karşı süresi içinde davacı vekili tarafından istinaf başvurusunda bulunulması üzerine Bölge Adliye Mahkemesinin yukarıda tarih ve sayısı belirtilen kararı ile; davacı vekilinin istinaf başvurusunun esastan reddine karar verilmiştir.

TEMYİZ

Temyiz Sebepleri

Davacı vekili temyiz dilekçesinde;

Davacının her ay içinde kesintisiz olarak bir hafta olacak şekilde 24 saat esasına göre nöbetçi personel olarak görevlendirildiğini, bu nöbet bağlamında gece geç saatlerde bir çok kez teknik servise çıktığını ve her an emeğini ve bilgisinin işverenin talimatına hazır tuttuğunu, yine teknik servis kapsamında bir çok kez şehir dışına görevlendirildiğini, fazla çalışmalarının karşılığının ödenmediğini,

Yemek ücreti kapsamında Sodexo kartına aylık 330,00 TL yüklemesi yapılırken son 5 ay bu ödemelerin yapılmadığını,

Nisan, Mayıs, Haziran 2020 dönemine ait primlerinin 1/2 eksik ödediğini, Temmuz 2020 priminin ise ödenmediğini,

Davacının ulusal bayram ve genel tatillerde çalıştırılmasına rağmen bu çalışmaların karşılığının ödenmediğini,

Müvekkilinin iş sözleşmesini haklı nedenle feshettiğini,

Dosyaya sunulan ve hükme esas alınan bilirkişi raporlarında; delil dilekçesi ekinde sunulan davacının sahada teknik servise çıktığı çalışmanın başlama ve bitiş saatlerine gösteren çalışma raporlarının, 2017 yılı Nisan ayından iş sözleşmesinin sona erdiği tarih zaman aralığına ilişkin fazla çalışmayı gösteren nöbet çizelgelerinin, ulusal bayram ve genel tatil sürelerinde çalışmayı gösteren icapçı nöbet listelerinin dikkate alınmadığını ileri sürmüştür.

Değerlendirme ve Gerekçe

Uyuşmazlık, iş sözleşmesinin feshi ile davacının kıdem tazminatına hak kazanıp kazanmadığı, fazla çalışma ücreti, ulusal bayram ve genel tatil ücreti, ücret, yemek yardımı, prim alacaklarının ispatı hesaplanmasına ilişkindir.

Tarafların iddia, savunma ve dayandıkları belgelere, uyuşmazlığın hukuki nitelendirilmesi ile uygulanması gereken hukuk kurallarına, dava şartlarına, yargılamaya hakim olan ilkelere, ispat kurallarına ve temyiz olunan kararda belirtilen gerekçelere göre davacı vekilinin aşağıdaki paragrafların kapsamı dışındaki temyiz itirazları yerinde görülmemiştir.

Fazla çalışma yaptığını iddia eden işçi bu iddiasını ispatla yükümlüdür. Ücret bordrolarına ilişkin kurallar burada da geçerlidir. İşçinin imzasını taşıyan bordro sahteliği ispat edilinceye kadar kesin delil niteliğindedir. Bir başka anlatımla bordronun sahteliği ileri sürülüp kanıtlanmadıkça, imzalı bordroda görünen fazla çalışma alacağının ödendiği varsayılır.

Fazla çalışmanın ispatı konusunda işyeri kayıtları, özellikle işyerine giriş çıkışı gösteren belgeler, işyeri iç yazışmaları delil niteliğindedir. Ancak, fazla çalışmanın yazılı belgelerle kanıtlanamaması durumunda tarafların, tanık beyanları ile sonuca gidilmesi gerekir. Bunun dışında herkesçe bilinen genel bazı vakıalar da bu noktada göz önüne alınabilir. İşçinin fiilen yaptığı işin niteliği ve yoğunluğuna göre de fazla çalışma olup olmadığı araştırılmalıdır.

İmzalı ücret bordrolarında fazla çalışma ücreti ödendiği anlaşılıyorsa, işçi tarafından gerçekte daha fazla çalışma yaptığının ileri sürülmesi mümkün değildir. Ancak, işçinin fazla çalışma alacağının daha fazla olduğu yönündeki ihtirazı kaydının bulunması halinde, bordroda görünenden daha fazla çalışmanın ispatı her türlü delille söz konusu olabilir. Buna karşın, bordroların imzalı ve ihtirazı kayıtsız olması durumunda dahi işçinin geçerli bir yazılı belge ile bordroda yazılı olandan daha fazla çalışmayı yazılı delille ispatlaması gerekir. Bordrolarda tahakkuk bulunmasına rağmen bordroların imzasız olması halinde ise varsa ilgili dönem banka ve tüm ödeme kayıtları celp edilmeli ve ödendiği tespit edilen miktarlar yapılan hesaplamadan mahsup edilmelidir.

Aynı ilkeler ulusal bayram ve genel tatil ücreti alacağı için de geçerlidir.

İşçi icap nöbetinde evinde ve bulunduğu yerleşim yerinde zamanı serbestçe değerlendirebilir. İhtiyaç duyulduğunda işyerine girmek zorunda olması icap nöbetinde geçen tüm sürenin çalışma süresinden sayılmasını gerektirmez. İşçinin nöbet sırasında işyerine giderek gerçekleştirdiği çalışma nedeniyle geçen süre, çalışma süresinden sayılacaktır. İşyerine gitmesini gerektirecek bir durumun ortaya çıkmaması durumunda ise, uygun bir sürenin çalışma süresinden sayılması hakkaniyet gereğidir. Zira işçi her ne kadar serbestçe kullanabileceği bir zamana sahip ise de, işyerine gitmek için her an hazır durumda olması gerekmektedir. Tüm bu hususlar dikkate alınarak icap nöbetinde fiilen daha fazla çalışıldığı kanıtlanmadığı takdirde, icap nöbetinde geçen sürenin 1/8'i çalışma süresinden sayılmalıdır (Yargıtay 9. Hukuk Dairesi, 2016/22112 Esas, 2020/8240 Karar sayılı kararı).

Somut olayda; davacı, ayda 1 hafta kesintisiz şekilde 24 saat esasına göre nöbetçi personel olarak, 1 hafta da yedek nöbetçi personel olarak görevlendirildiğini, birçok kez şehir dışına görevlendirildiğini, yol süreleri ve servis süreleri dikkate alındığında günlük mesai sürelerinin üzerinde çalıştığını, 2016 yılında 78 saat, 2017 yılında 408 saat, 2018 yılında 315 saat, 2019 yılında 475 saat, 2020 yılında 116 saat saha çalışması yaptığını, ayrıca 2019 yılında 66 saat telefon desteği, 2020 yılında 11 saat telefon desteği ile mesai saatleri dışında çalıştığını iddia etmiş; davalı is, pandemi dönemi öncesi davacının fazla çalışmalarının olduğunu, bu çalışmaların karşılıklarının hesap pusulalarına yansıtılarak davacıya ödendiğini savunmuştur.

Dosya içeriğine göre hükme esas alınan bilirkişi raporunda; 2017 yılı 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 ve 12. ay bordrolarında davacıya fazla çalışma tahakkuku yapıldığı ve bordrolarda davacının imzasının bulunduğu, 2018 yılı 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 ve 12. aylarda davacıya fazla çalışma tahakkuku yapıldığı ve bordrolarda davacının imzasının bulunduğu, 2019 yılı 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 ve 12. aylarda davacıya fazla çalışma tahakkuku yapıldığı ancak bordrolarda davacının imzasının bulunmadığı, 2020 yılı 1 ve 2. aylarda davacıya fazla çalışma tahakkuku yapıldığı ancak bordrolarda davacının imzasının bulunmadığı; tanık beyanlarına göre davacının haftanın 5 günü 09.00-18.00 saatleri arası yasal ara dinlenme ile günde 8 saat, haftanın 1 günü 11.00-16.00 saatleri arası yarım saat ara dinlenme ile 4,5 saat olmak üzere haftalık 44,5 saat çalışma yaptığı hesaplanarak davacının fazla çalışması ve fazla çalışma ücreti alacağı bulunmadığı belirlenmiştir.

Davacı tanıkları ve davalı tanıkları davacının nöbet usulü çalıştığını beyan etmişler, davalı tanığı Y.E. aynen ". davacı teknik servis olduğu için bu saatler haricinde arıza durumuna göre çalışmışlığı olabilirdi, kendilerinin icap listeleri var, bu duruma göre arıza olunca kendileri çağrılabiliyordu.. Personellerin telefon üzerinden de çalıştıkları oluyordu, bunun için ektra ücret alınıp alınmadığını bilmiyorum, biz arızalarda ilk önce telefonla arızayı gidermeye çalışıyoruz, arıza giderilmez ise merkezden yönlendirilerek arızanın olduğu yere gidiyoruz. Mesai sonrası icapcı ise o hafta o arkadaş gider, ." şeklinde beyanda bulunmuştur. Yine davacı ve davalı tanıkları ulusal bayram ve genel tatillerde de nöbet usulü çalışıldığını beyan etmişlerdir. Dosyaya davacı tarafından icap nöbet listelerinin ibraz edildiği ve bu listelere karşı davalı tarafın herhangi bir itirazda bulunmadığı anlaşılmıştır.

Bu halde dosyada bulunan icap nöbet listeleri ve davacı tanık beyanlarına göre davacının aylık icap nöbeti tuttuğu gözetilmeksizin fazla çalışma ücreti ile ulusal bayram ve genel tatil ücreti alacağı hesabı yapılması isabetsizdir. Mahkemece gerekirse bilirkişi raporu almak suretiyle davacının haftalık çalışma süresinin davacının icap nöbetlerinde geçirdiği sürenin 1/8'i de dikkate alınarak belirlenmesi, nöbete denk gelen ulusal bayram ve genel tatil günlerinin tespit edilmesi, hesaplanacak fazla çalışma ile ulusal bayram ve genel tatil ücretlerinden, imzasız bordrolarda yer alan fazla çalışma ile ulusal bayram ve genel tatil ücreti tahakkuklarının banka ödemeleri ile karşılaştırılarak ödendiğinin anlaşılması halinde mahsup edilmesi, imzalı ücret bordrolarında yer alan tahakkuk bulunan dönemlerin ise hesaplamadan dışlanması gerekir.

Belirtişen yönler göz önünde bulundurulmadan yazılı şekilde karar verilmesi bozmayı gerektirmiştir.

KARAR

Açıklanan sebeple;

Temyiz olunan, İlk Derece Mahkemesi kararına karşı istinaf başvurusunun esastan reddine ilişkin Bölge Adliye Mahkemesi kararının ORTADAN KALDIRILMASINA,

İlk Derece Mahkemesi kararının BOZULMASINA,

Peşin alınan temyiz karar harcının istek halinde ilgiliye iadesine,

Dosyanın kararı veren İlk Derece Mahkemesine, bozma kararının bir örneğinin kararı veren Bölge Adliye Mahkemesine gönderilmesine,

03.07.2025 tarihinde oy birliğiyle karar verildi.

Aile hekimleri sözleşme ve ödeme yönetmeliği değişti

Sun, 07 Sep 2025 10:04:00 +0300

Aile hekimleri sözleşme ve ödeme yönetmeliği değişti

"Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik" 06.12.2025 tarihli Resmi Gazete'de yayımlandı. Yönetmeliğin 18 ve 21. maddesinde yapılan değişiklikler 1/11/2024 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yayımı tarihinde, diğer maddeler ise yayım tarihinde yürürlüğe girmiştir.

Yönetmeliğin, Danıştay tarafından daha önce yürütmesi durdurulan bazı maddeler yeniden düzenledi. Ayrıca, ödeme ve sözleşme yenileme kriterlerinde önemli değişikler yapıldı.

Bilindiği üzere, Danıştay 2. Dairesi 29.05.2025 tarihli ve E:2023/5822 sayılı yürütmeyi durdurma kararı ile valinin sözleşme yapma yetkisini doğrudan il sağlık müdürüne devredeceğine dair düzenlemenin yürütmesini durdurmuştu.

Yapılan değişiklikle valinin sözleşme yapma yetkisinin devrinde bakanlık onayı getirildi.

Yine Danıştay 2. Dairesinin 05/05/2025 Esas No: E.:2024/4945 sayılı kararıyla aile hekimliği çalışanlarının sözleşme yenilenmesinin puan şartına bağlayan düzenlemesinin de yürütmesi durdurulmuştu.

Yapılan değişiklikle sözleşme yenilenmesi için 70 puan ve üzeri alması şartı getirildi. Bu değerlendirme bir sözleşme döneminde altı ay ve üzeri çalışan sözleşmeli aile hekimi ve aile sağlığı çalışanı için uygulanacak.

Danıştay 2. Dairesi 29/05/2025 tarih ve E.:2023/5928 sayılı kararıyla aile hekiminin görevden uzaklaştırma kararının ihtiyaç halinde bir defaya mahsus 3 ay daha uzatılabileceğine dair düzenlemenin yürütmesini durdurmuştu.

Yapılan değişiklikle aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanlarının 3 aya kadar görevden uzaklaştırılabileceği hükme bağlandı. Bu süre ceza kovuşturması halinde 2 ay daha uzatılabilecek.

Danıştay 2. Dairesinin 05/05/2025 Esas No: E.:2024/4945 sayılı kararıyla sağlık merkezlerinde görev yapan aile hekimliği çalışanlarının maaş ödemelerinde 96 saatten ve 5 nöbetten az nöbet tutması halinde nöbet ücretinde kesinti yapılacağına dair düzenlemenin yürütmesi durdurulmuştu.

Yapılan değişiklikle entegre sağlık merkezlerinde tutulan nöbetler artık 96 saatten az olmamak kaydıyla 5 nöbet üzerinden hesaplanacağında dair düzenleme yapıldı. Tutulmayan her 8 saatlik nöbet için katsayı yüzde 8 oranında azaltılarak ödenecek.

Yönetmelikte bir değişiklikte aile hekimlerine yönelik teşvik ödemelerinde yapıldı. Buna göre, vatandaş tarafından yapılacak değerlendirmelerde memnuniyet oranı il veya Türkiye ortalamasının üzerinde olan aile hekimlerine teşvik ödemesi yapılacağına dair düzenleme yapıldı.

Aile hekimleri için en önemli düzenlemelerden biri de, aile sağlığı merkezlerinin gider ödemelerinde yapıldı. Yönetmelik değişmeden önce kıdem ve ihbar tazminatı ödemeleri, gider ödemleri kapsamında kabul edilmiyordu. Bundan sonraki dönemde aile hekimleri çalıştırdığı işçi statüsündeki personelin kıdem ve ihbar tazminatı dahil ücret, fazla mesai alacağı gibi tüm işçilik alacaklarını gider ödemelerine dahil edebilecek.

YÖNETMELİK

Karar Sayısı: 10375

Ekli "Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik"in yürürlüğe konulmasına, 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununun 8 inci maddesinin ikinci fıkrası gereğince karar verilmiştir.

AİLE HEKİMLİĞİ SÖZLEŞME VE ÖDEME YÖNETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK

MADDE 1- 29/6/2021 tarihli ve 4198 sayılı Cumhurbaşkanı Karan ile yürürlüğe konulan Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinin 6 ncı maddesinin üçüncü fıkrasının ikinci cümlesi aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

"Vali sözleşme yapma yetkisini Bakanlığın onayı ile il sağlık müdürüne devredebilir."

MADDE 2- Aynı Yönetmeliğin 7 nci maddesinin birinci fıkrası aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

"(1) Sözleşme süresi sonunda görevine devam etmek isteyen aile hekimi ve aile sağlığı çalışanının sözleşmeleri; gebe, lohusa, bebek-çocuk izlemleri, bağışıklama, kronik hastalık tarama ve izlemleri, kanser taramaları gibi koruyucu ve önleyici sağlık hizmetleri kapsamında bu Yönetmeliğin eki (EK-5 AİLE HEKİMİ VE AİLE SAĞLIĞI ÇALIŞANLARININ SÖZLEŞMELERİNİN YENİLENMESİNE ESAS PUANA İLİŞKİN GÖSTERGE, GÖSTERGE DEĞER ARALIKLARI VE PUAN TABLOSU)'nda belirlenen göstergelere göre aile hekimliği biriminin aldığı toplam puanın 70 ve üzerinde olması halinde yenilenir. Bu değerlendirme bir sözleşme döneminde altı ay ve üzeri çalışan sözleşmeli aile hekimi ve aile sağlığı çalışanı için uygulanır."

MADDE 3- Aynı Yönetmeliğin 10 uncu maddesinin yedinci fıkrasının ikinci cümlesi aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

"Bir ceza kovuşturması icabından olduğu takdirde bu süre bir defaya mahsus olmak üzere iki ay daha uzatılabilir."

MADDE 4- Aynı Yönetmeliğin 18 inci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinin ikinci cümlesi, (5) numaralı alt bendinin üçüncü cümlesi, (12) numaralı alt bendinin (iv) ve (v) ayrımları ile (16) numaralı alt bendi aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiş ve aynı fıkranın (c) bendinin (1) numaralı alt bendinin birinci cümlesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"Ancak son on iki ayda birimden sağlık hizmeti almamış nüfus gruplan için belirtilen katsayının yarısı esas alınır."

"Hesaplanan ara puan, aylık tutulması gereken nöbet hizmetlerinin ücretini de içerdiğinden aylık nöbet hizmetlerinin 96 saatten az olmamak kaydıyla 5 nöbet olması halinde uygulanır. Aylık nöbet tutulmayan her 8 saat için 1,65 katsayısı %8 azaltılarak ara puana ulaşılır."

"iv) Aile hekimliği birimi hizmetlerinden Bakanlıkça belirlenen memnuniyet kriterleri çerçevesinde vatandaşlar tarafından yapılan değerlendirmelerin il oranının veya Türkiye oranının üzerinde olması halinde tavan ücretin % 6,3'ü,

v) Toplum sağlığını korumak üzere bilimsel kılavuzlar çerçevesinde akılcı ilaç uygulamalarının aile hekimince kullanım oranının il oranının veya Türkiye oranının ya da bir önceki yılın aynı ayının kendisine ait oranının veya Ekonomik Kalkınma ve İşbirliği Örgütü ortalamalarının % 30'undan fazla olmamak üzere Bakanlıkça belirlenen hedefin altında olması halinde tavan ücretin % 6,3 ü,"

"16) (12) numaralı alt bendin (v) ayrımına göre yapılacak teşvik ödemesinde; akılcı ilaç uygulamalarına yönelik olarak antibiyotik, anti-enflamatuar, PPI gibi ilaç gruplarının yanı sıra yıllık, dönemlik, birim türü ve/veya bölgesel hedefler ve ödeme ağırlıkları Bakanlıkça belirlenir."

"Sözleşmeyle çalıştırılan aile hekimine; hizmet verdiği merkezin kira, elektrik, su, yakıt, telefon, internet, bilgi-işlem, temizlik, büro malzemeleri, küçük onarım, danışmanlık, sekretarya, çalıştırdığı işçi statüsündeki personelin kıdem ve ihbar tazminatı dahil ücret, fazla mesai alacağı gibi tüm işçilik alacakları ile bu personele ilişkin iş sağlığı ve güvenliği hizmetleri ve tıbbi sarf malzemeleri gibi Bakanlıkça belirlenecek asgari fiziki ve teknik şartların devamına yönelik giderleri için her ay tavan ücretin % 50'sinin, Türkiye İstatistik Kurumu tarafından yayımlanan illerin satın alma gücü paritesi puanı ile çarpımı sonucuna göre bulunacak tutarda ödeme yapılır."

MADDE 5- Aynı Yönetmeliğin 21 inci maddesinin ikinci fikrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinin ikinci cümlesi, (5) numaralı alt bendinin üçüncü cümlesi ve (12) numaralı alt bendinin (iv) ayrımı aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

"Ancak son on iki ayda birimden sağlık hizmeti almamış nüfus gruplan için belirtilen katsayının yansı esas alınır."

MADDE 6- Aynı Yönetmeliğe ekteki EK-5 AİLE HEKİMİ VE AİLE SAĞLIĞI ÇALIŞANLARININ SÖZLEŞMELERİNİN YENİLENMESİNE ESAS PUANA İLİŞKİN GÖSTERGE, GÖSTERGE DEĞER ARALIKLARI VE PUAN TABLOSU eklenmiştir.

MADDE 7- Bu Yönetmeliğin;

a) 4 üncü ve 5 inci maddeleri 1/11/2024 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,

b) Diğer maddeleri yayımı tarihinde,

yürürlüğe girer.

MADDE 8- Bu Yönetmelik hükümlerini Cumhurbaşkanı yürütür.

Bu Habere Tepk

Sözleşmeli olarak çalışılan süre emekli ikramiyesine dahil edilmeli mi?

Sun, 03 Aug 2025 10:55:00 +0300

Sözleşmeli olarak çalışılan süre emekli ikramiyesine dahil edilmeli mi?

KDK'ya başvuran bir personel emekli ikramiyesinin 23 yıl üzerinden hesaplandığını ancak kendisinin 25 yıl çalıştığını ifade ederek yanlış hesaplanan emekli ikramiyesinin düzeltilerek yasal faizi ile birlikte ödenmesini talep etmiştir.

İlgilinin başvurusunu inceleyen KDK; başvurucunun 25.01.1999 tarihinde 657 sayılı Kanunun 4/(13) bendine tabi sözleşmeli personel kapsamında Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma hastanesinde Hemşire olarak göreve başladığını, 08.11.2000 tarihinde bu görevinden ayrıldığı ve aynı tarihte aynı kurumda memuriyete atandığını, başvuranın 22.03 2024 tarihinde talebi üzerine emekliye sevk edildiğini, bu kapsamda 23 yıl 5 ay 4/1 (c) kapsamında fiili hizmet süresi ve 1 yıl 9 ay 14 gün sözleşmeli personel olarak 4/1-(a) kapsamında çalışmaları olmak üzere toplam 25 yıl 2 ay 14 gün hizmet süresi üzerinden 15.04.2024 tarihinden itibaren emekli aylığının bağlandığını ve (23) tam hizmet yılına karşılık emekli ikramiyesinin tahakkuk ettirildiğini tespit etmiştir.

KDK, kişinin hizmet sözleşmesinin, sözleşmeli personele iş sonu tazminatı ödenmesine imkân veren düzenlemenin yürürlüğe girdiği 02.09.2005 tarihinden önce sona erdiğini belirterek yapılan başvurunun reddine hükmetmiştir.

Dolayısıyla, iş sözleşmesi 02.09.2005 tarihinden sonra sona eren kişilerin iş sonu tazminatı alma hakkı bulunmakta olup bu çerçevede yapılan başvurular kabul edilecektir.

T.C.

TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ

KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU

(OMBUDSMANLIK)

SAYI : 2025/8896-5.25.12972

BAŞVURU NO : 2025/6783

KARAR TARİHİ : 31.07.2025

RET KARARI

,TCKN

Adres

BAŞVURUYA KONU İDARE : SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

BAŞVURUNUN KONUSU : Başvuranın, 657 sayılı Kanunun m.4/1(B) kapsamında geçirdiği sürelerin emekli ikramiyesine dahil edilmesi talebi hakkındadır.

BAŞVURU TARİHİ : 15.04.2025

I. BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ

1. Başvuran tarafından Kurumumuza yapılan başvuruda başvuran özetle; emekli ikramiyesinin 23 yıl üzerinden hesaplandığını ancak kendisinin 25 yıl çalıştığını ifade ederek yanlış hesaplanan emekli ikramiyesinin düzeltilerek yasal faizi ile birlikte ödenmesini talep etmektedir.

II. İDARENİN BAŞVURUYA İLİŞKİN AÇIKLAMALARI

2. Başvuranın, hizmet süresinin hesabında hata yapılmış olabileceğini ifade ederek mağduriyetinin giderilmesi talebiyle 29.12.2024 tarihinde yaptığı başvurusu üzerine Kurumumuzca Kamu Denetçiliği Kurumu Kanunu hükümleri gereği iddia ve talebin incelenip bilgi verilmesini teminen 15.01.2025 tarih ve S. karar sayılı Gönderme Kararı verildiği, Gönderme Kararı üzerine T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından gönderilen 25.03.2025 tarih ve S. sayılı cevabi yazı ve eklerinden özetle;

2.1.Başvuranın emeklilik dosyasının tetkikinde; 25.01.1999 tarihinde 657 sayılı Kanunun 4/(13) bendine tabi sözleşmeli personel kapsamında Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma hastanesinde Hemşire olarak göreve başladığı, 08.11.2000 tarihinde bu görevinden ayrıldığı ve aynı tarihte aynı kurumda memuriyete atandığı, başvuranın 22.03 2024 tarihinde talebi üzerine emekliye sevk edildiği, bu kapsamda 23 yıl 5 ay 4/1 (c) kapsamında fiili hizmet süresi ve 1 yıl 9 ay 14 gün sözleşmeli personel olarak 4/1-(a) kapsamında çalışmaları olmak üzere toplam 25 yıl 2 ay 14 gün hizmet süresi üzerinden 15.04.2024 tarihinden itibaren emekli aylığının bağlandığı ve (23) tam hizmet yılına karşılık emekli ikramiyesinin tahakkuk ettirildiği,

2.2. Sosyal Sigortalar Kurumunda 506 sayılı Kanunun mülga 123 üncü maddesi kapsamında sözleşmeli personel olarak geçen hizmet sürelerinin, 08.11.2000 tarihinde sona erdiğinden ve Sözleşmeli Personel Çalıştırılmasına İlişkin Esaslara tabi sözleşmeli personele iş sonu tazminatı ödenmesine 02.09.2005 tarihli ve 25924 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan 03.08.2005 tarihli ve 2005/9245 sayılı Bakanlar Kurulu Kararma ekli "Sözleşmeli Personel Çalıştırılmasına İlişkin Esaslarda Değişiklik Yapılmasına Dair Esaslar” ile başlandığından; ayrıca Sosyal Sigortalar Kurumu ile yapılan sözleşmede başvurana iş sonu tazminatı veya aynı mahiyette olmakla birlikte başka bir adla tazminat ödeneceğine dair herhangi bir hükme de yer verilmediğinden bu süreler için başvurana emekli ikramiyesi ödenmesine imkân bulunmadığı,

2.3.Tüm bu açıklamalar kapsamında, ikramiyenin hesabına esas hizmet süresinin tespitine ilişkin yapılan işlemlerde herhangi bir yanlışlık bulunmadığı, ifade edilmiştir.

III. İLGİLİ MEVZUAT

3.18.10.1982 tarihli ve 2709 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Anayasası’nın “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkı” başlıklı 74 üncü maddesi; “...Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir. Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikayetleri inceler...” hükmü yer almaktadır.

4.6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanunu’nun “Kurumun görevi” başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrası; “Kurum, idarenin işleyişi ile ilgili şikâyet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir.” denmektedir.

5. 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun “İstihdam şekilleri” başlıklı 4 üncü maddesi “Kamu hizmetleri; memurlar, sözleşmeli personel, geçici personel ve işçiler eliyle gördürülür.

B) Sözleşmeli personel:

Kalkınma planı, yıllık program ve iş programlarında yer alan önemli projelerin hazırlanması, gerçekleştirilmesi, işletilmesi ve işlerliği için şart olan, zaruri ve istisnai hallere münhasır olmak üzere özel bir meslek bilgisine ve ihtisasına ihtiyaç gösteren geçici işlerde, Bakanlar Kurulunca belirlenen esas ve usuller çerçevesinde kurumun teklifi ve Devlet Personel Başkanlığının görüşü üzerine Maliye Bakanlığınca vizelenen pozisyonlarda, mali yılla sınırlı olarak sözleşme ile çalıştırılmasına karar verilen ve işçi sayılmayan kamu hizmeti görevlileridir.

Ancak, yabancı uyrukluların; tarihi belge ve eski harflerle yazılmış arşiv kayıtlarını değerlendirenlerin mütercimlerin; tercümanların; Millî Eğitim Bakanlığında norm kadro sonucu ortaya çıkan öğretmen ihtiyacının kadrolu öğretmen istihdamıyla kapatılamaması hallerinde öğretmenlerin; dava adedinin azlığı nedeni ile kadrolu avukat istihdamının gerekli olmadığı yerlerde avukatlarını, kadrolu istihdamın mümkün olamadığı hallerde tabip veya uzman tabiplerin; Adli Tıp Müessesesi uzmanlarının; Devlet Konservatuvarları sanatçı öğretim üyelerinin; İstanbul Belediyesi Konservatuvarı sanatçılarının; bu Kanuna tâbi kamu idarelerinde ve dış kuruluşlarda belirli bazı hizmetlerde çalıştırılacak personelin de zorunlu hallerde sözleşme ile istihdamları caizdir.

Sözleşmeli personel seçiminde uygulanacak sınav ile istisnaları, bunlara ödenebilecek ücretlerin üst sınırları ile verilecek iş sonu tazminatı miktarı, kullandırılacak izinler, pozisyon unvan ve nitelikleri, sözleşme fesih halleri, pozisyonların iptali, istihdamına dair hususlar ile sözleşme esas ve usulleri Devlet Personel Başkanlığının görüşü ve Maliye Bakanlığının teklifi üzerine Bakanlar Kurulunca belirlenir.

Bu şekilde istihdam edilenler, hizmet sözleşmesi esaslarına aykırı hareket etmesi nedeniyle kurumlarınca sözleşmelerinin feshedilmesi veya sözleşme dönemi içerisinde Bakanlar Kurulu kararı ile belirlenen istisnalar hariç sözleşmeyi tek taraflı feshetmeleri halinde, fesih tarihinden itibaren bir yıl geçmedikçe kurumların sözleşmeli personel pozisyonlarında istihdam edilemezler. (...) "

6. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun “5434 sayılı Kanuna ilişkin geçiş hükümleri” başlıklı geçici 4 üncü maddesinde; “(...) Bu Kanunda aksine bir hüküm bulunmadığı takdirde; iştirakçi iken, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarih itibarıyla bu Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamına alınanlar, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten önce 5434 sayılı Kanun hükümlerine tabi olarak çalışmış olup bu Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendine tabi olarak yeniden çalışmaya başlayanlar ile bunların dul ve yetimleri hakkında bu Kanunla yürürlükten kaldırılan hükümleri de dahil 5434 sayılı Kanun hükümlerine göre işlem yapılır. Bu fıkra kapsamına girenlerden 375 sayılı Kanun Hükmünde Kararnamenin ek 10 uncu maddesi kapsamında bulunanların emekli kesenekleri ile kurum karşılıklarının hesabında, işgal ettikleri kadrolar için ilgili mevzuatında belirlenen unsurlar esas alınır.

Bu madde kapsamına girenlerin aylıklarının bağlanması, artırılması, azaltılması, kesilmesi, yeniden bağlanması, toptan ödemeleri, ilgi devamı, ihya ve borçlanmaları, diğer ödemeler ve yardımlar ile emeklilik ikramiyeleri hakkında bu Kanunla yürürlükten kaldırılan hükümleri de dahil 5434 sayılı Kanun hükümlerine göre işlem yapılır ve bu maddenin uygulanmasında mülga 2829 sayılı Kanun hükümleri ayrıca dikkate alınır. Ancak, bu Kanunun 4 üncü maddesinin dördüncü fıkrasının (d), (e) ve (f) bentlerinde belirtilenlerden öğrenci olanların sigortalı sayılmaları, yetim aylıklarının bağlanmamasını veya bağlanan yetim aylıklarının kesilmesini gerektirmez. "

7. 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununun “Emekli İkramiyesi” başlıklı 89 uncu maddesi; “Hizmet sürelerinin tamamı bu Kanun ve/veya 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununun geçici 4 üncü maddesi kapsamında geçenlerden emekli, adi malûllük veya vazife malûllüğü aylığı bağlanan veyahut toptan ödeme yapılan asker ve sivil tüm iştirakçilere, her tam fiili hizmet yılı için aylık bağlamaya esas tutarın bir aylığı emekli ikramiyesi olarak verilir.

Birinci fıkra kapsamına girmemekle birlikte, bu Kanun ve/veya 5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsamında hizmeti bulunanlardan mülga 2829 sayılı Sosyal Güvenlik Kurumlarına Tabi Olarak Geçen Hizmetlerin Birleştirilmesi Hakkında Kanunun 8 inci maddesi uyarınca birleştirilen hizmet süreleri üzerinden emeklilik, yaşlılık ya da malûllük aylığı bağlananlara ise; bu Kanun veya 5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü maddesi hükümlerine tabi olarak bu Kanuna tabi daire, kuruluş ve ortaklıklarda geçen çalışmalarının, 1475 sayılı İş Kanununun 14 üncü maddesinde belirtilen kıdem tazminatına hak kazanma şartlarına uygun olarak sona ermiş olması şartıyla emekli ikramiyesi ödenir.

İkinci fıkra uyarınca ödenecek emekli ikramiyesi, bu Kanun veya 5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsamına giren görevlerde geçen her tam fiili hizmet yılı ile sınırlı olarak bu görevlerden ayrıldıkları tarihteki emeklilik keseneğine esas aylık tutarı üzerinden ve aylığın başlangıç tarihindeki katsayılar dikkate alınarak ödenir. Mülga 2829 sayılı Kanunun 12 nci maddesinin birinci fıkrasının birinci cümlesi ile üçüncü fıkrasının son cümlesinin bu maddeye aykırı hükümleri uygulanmaz.

Yukarıdaki fıkralara göre mülga 2829 sayılı Kanunun 8 inci maddesi uyarınca birleştirilen hizmet süreleri üzerinden aylık bağlananlara ödenecek emeklilik ikramiyesinin hesabında bu Kanun veya 5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü maddesi hükümlerine tabi olarak bu Kanuna tabi daire, kuruluş ve ortaklıklarda geçen ve 1475 sayılı Kanunun 14 üncü maddesine göre kıdem tazminatı ödenmesini gerektirmeyecek şekilde sona eren geçmiş hizmet süreleri ve her ne suretle olursa olsun evvelce iş sonu tazminatı veya bu mahiyette olmakla birlikte başka bir adla tazminat ödenen süreleri ile kıdem tazminatı ya da emekli ikramiyesi ödenmiş olan süreleri dikkate alınmaz. Ancak, mülga 2829 sayılı Kanun hükümleri uygulanmış olmakla birlikte, bu Kanun veya 5510 sayılı Kanunun geçici 4 üncü maddesi kapsamında hizmetleri arasında başka bir sigortalılık hali kapsamında çalışması bulunmayanların emekli ikramiyesine esas fiili hizmet sürelerinin hesabında, 1475 sayılı Kanunun 14 üncü maddesindeki şartlar aranmaz. (...) "

8. Mülga 2829 Sayılı “Sosyal Güvenlik Kuruluşlarına Tabi Olarak Geçen Hizmetlerin Birleştirilmesi Hakkındaki Kanunun “Emekli ikramiyesi” başlıklı 12 nci maddesi; “(...) kendilerine bu Kanunun 8 inci maddesi uyarınca birleştirilen hizmet süreleri üzerinden aylık bağlananlara, T. C. Emekli Sandığına tabi tabi daire, kuruluş ve ortaklıklarda prim veya kesenek ödemek suretiyle geçen sürelerinin toplamı üzerinden, 5434 sayılı T. C. Emekli Sandığı Kanunu hükümlerine göre emekli ikramiyesi ödenir. 4857 sayılı İş Kanununa tabi olarak geçen hizmet sürelerine karşılık emekli ikramiyesi ödenebilmesi için, iş sözleşmesinin İş Kanunu hükümlerine göre kıdem tazminatı ödenmesini gerektirecek şekilde sona ermiş olması; sözleşmeli personel olarak geçen sürelere karşılık olarak emekli ikramiyesi ödenebilmesi için de, hizmet sözleşmesinin ilgili mevzuatına göre iş sonu tazminatına veya aynı mahiyette olmakla birlikte başka bir adla ödenen tazminata hak kazanılmasına uygun olarak sona ermiş olması şarttır. (...) "

9. 06.06.1978 tarihli ve 7/15754 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe giren “Sözleşmeli Personel Çalıştırılmasına İlişkin Esaslar”ın 02.09.2005 tarihli ve 2005/9245 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile değişik 7 nci maddesi; " Kamu kurum ve kuruluşlarının yurt dışı teşkilatlarında sözleşmeli olarak çalıştırılan yabancı uyruklu personel ile haftalık çalışma saati süresi 40 (kırk) saatin altında bulunan personel hariç olmak üzere, en az 2 hizmet yılını tamamlayanlardan;

a) 506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanunu gereğince malûllük veya yaşlılık aylığı bağlanması veya toptan ödeme yapılması,

b) Hizmetlerine gerek kalmadığı için sözleşmesinin feshedilmesi veya yenilenmemesi,

c) İstihdamına ilişkin mevzuatında yer alan hükümler uyarınca ilgilinin kendi isteği ile sözleşmeyi feshetmesi,

d) İlgilinin ölümü,

hallerinden birinin vuku bulmasından dolayı hizmet sözleşmesi sona erenlere, görev yapmakta olduğu pozisyon unvanı itibariyle, Devlet Memurları Kanununa göre girebilecekleri hizmet sınıfındaki aynı veya benzeri kadro unvanı esas alınarak hizmet yılı ve öğrenim durumu aynı olan emsali personele 5434 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Emekli Sandığı Kanunu hükümlerine göre bir hizmet yılı için ödenecek azami emeklilik ikramiyesi tutarını geçmemek üzere, çalışılan her tam hizmet yılı için ayrılış tarihindeki hizmet sözleşmesinde yazılı aylık brüt ücret tutarında iş sonu tazminatı ödenir. Bir yıldan artan süreler için de, tam yıl için hesaplanan miktardan o süreye isabet eden tutar kadar ödeme yapılır. (...)" hükümleri yer almaktadır.

IV.KAMU DENETÇİSİ ABDULLAH CENGİZ MAKAS’IN KAMU BAŞDENETÇİSİ’NE ÖNERİSİ

10. Başvuranın iddiaları, idarenin konu ile ilgili açıklamaları, ilgili mevzuat ve tüm dosya kapsamı birlikte değerlendirilerek hazırlanan “Ret Karar Önerisi” Kamu Başdenetçisi’ne sunulmuştur.

V. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE

A. Hukuka, Hakkaniyete ve İnsan Haklarına Uygunluk Yönünden Değerlendirme

11.Başvuran, 1 numaralı paragrafta ayrıntılı açıklandığı üzere, hizmet süresinin eksik hesaplandığını ifade ederek mağduriyetinin giderilmesini talep etmektedir.

12. Dosya kapsamındaki bilgi ve belgelerden; başvuranın, 25.01.1999-08.11.20000 tarihleri arasında Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 657 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (B) bendi kapsamında sözleşmeli personel olarak görev yaptığı, 08.11.2000 tarihinde mezkur görevinden ayrılıp aynı tarihte adı geçen kurumda memuriyete atandığı, daha sonra 22.03.2024 tarihinde isteği üzerine emekliye sevk edildiği, ilgili idare tarafından; 23 yıl 5 ay 5510 sayılı Kanunun 4/1-(c) bendi kapsamında fiili hizmet süresi ve 1 yıl 9 ay 14 gün sözleşmeli personel olarak 5510 sayılı Kanunun 4/1-(a) bendi kapsamında çalışması üzerinden toplam 25 yıl 2 ay 14 gün hizmet süresi üzerinden 15.04.2024 tarihindne itibaren emekli aylığı bağlandığı ve 23 tam hizmet yılına karşılık emekli ikramiyesinin tahakkuk ettirildiği, anlaşılmaktadır.

13. Bu kapsamda başvuranın 5510 sayılı Kanunun ilgili hükümlerinin yürürlüğe girdiği 2008 yılı Ekim Ayı başından önce 5434 sayılı Kanun kapsamında görev yapması nedeniyle 5510 sayılı Kanunun Geçici 4 üncü maddesi kapsamında yer aldığı, hizmetlerinin birden fazla sosyal güvenlik kanunu kapsamında geçmesi ve son 7 yıllık fiili hizmet süresi içinde fiili hizmetinin fazla olduğu statünün 5510 sayılı Kanunun 4/1-(c) statüsü olması nedeniyle kendisine 2829 sayılı Kanun gereği aylık bağlandığı ve hakkında, yürürlükten kaldırılan hükümleri de dahil 5434 sayılı Kanun hükümlerine göre işlem yapıldığı anlaşılmaktadır.

14. Mülga 2829 Sayılı Kanunun 12 nci maddesinde (§ 7) kendilerine birleştirilen hizmet süreleri üzerinden aylık bağlananlara, Sandığa tabi daire, kuruluş ve ortaklıklarda prim veya kesenek ödemek suretiyle geçen sürelerinin toplamı üzerinden, 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanunu hükümlerine göre emekli ikramiyesi ödeneceği, 4857 sayılı İş Kanununa tabi olarak geçen hizmet sürelerine emekli ikramiyesi ödenebilmesi için iş sözleşmesinin İş Kanunu hükümlerine göre kıdem tazminatı ödenmesini gerektirecek şekilde sona ermesi gerektiği, sözleşmeli personel olarak geçen sürelere emekli ikramiyesi ödenebilmesi için ise hizmet sözleşmesinin ilgili mevzuatına göre iş sonu tazminatına veya aynı mahiyette olmakla birlikte başka bir adla ödenen tazminata hak kazanılmasına uygun olarak sona ermesinin gerektiği düzenlenmiştir. Buna göre, diğer şartların yanında, birleştirilmiş hizmet süreleri üzerinden aylık bağlananların sözleşmeli personel olarak geçen sürelerine_emekli ikramiyesi ödenebilmesi için hizmet sözleşmesinin iş sonu tazminatına veya aynı mahiyette bir ödemeye hak kazanacak şekilde sona ermesi gerektiği maddede açık bir şekilde belirtilmiştir.

15.5434 sayılı Kanunu’nun 89 uncu maddesinde (§ 6), hizmet sürelerinin tamamı 5434 ve/veya 5510 sayılı Kanununun geçici 4 üncü maddesi kapsamında geçenlere her tam fiili hizmet yılları için emekli ikramiyesi verileceği, mülga 2829 sayılı Kanunun uyarınca birleştirilen hizmet süreleri üzerinden aylık bağlananlara ise 5434 sayılı Kanuna tabi daire, kuruluş ve ortaklıklarda geçen çalışmalarının 1475 sayılı İş Kanununun 14 üncü maddesinde belirtilen kıdem tazminatına hak kazanma şartlarına uygun olarak sona ermiş olması şartıyla emekli ikramiyesi ödeneceği, mülga 2829 sayılı Kanunun 12 nci maddesi gereği 5434 sayılı Kanun kapsamındaki daire, kuruluş ve ortaklıklarda geçen hizmetlere emekli ikramiyesi ödenirken bu maddeye aykırı hükümlerin uygulanmayacağı düzenlenmiştir. Buna göre, birleştirilmiş hizmet süreleri üzerinden emekli aylığı bağlananların 5434 sayılı Kanun ya da 5510 sayılı Kanunun Geçici 4 üncü maddesi kapsamındaki hizmetlerine emekli ikramiyesi ödenebilmesi için söz konusu hizmetlerin kıdem tazminatına hak kazanma şartlarına uygun olarak sona ermesi gerekmektedir.

16.Yukarıdaki iki paragrafta açıklandığı üzere, birleştirilmiş hizmet süreleri üzerinden aylık bağlanan sigortalıların kamu kurumlarında geçen hizmet sürelerine emekli ikramiyesi ödenirken; 5434 sayılı Kanun, 5510 sayılı Kanunun 4/1-(c) bendi veya Geçici 4 üncü maddesi ile 4857 sayılı İş Kanunu kapsamında geçen sürelerinin kıdem tazminatına hak kazanma şartlarına uygun olarak; 657 Kanunun sözleşmeli personel statüsü kapsamında geçen sürelerinin ise iş sonu tazminatına veya aynı mahiyette bir ödemeye hak kazanma şartlarına uygun olarak sona ermesi gerektiği anlaşılmaktadır.

17. 06.06.1978 tarihli ve 7/15754 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan “Sözleşmeli Personel Çalıştırılmasına İlişkin Esaslar”da 02.09.2005 tarihli ve 2005/9245 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yapılan değişiklik ile sözleşmeli personele iş sonu tazminatı ödenmeye başlanmıştır. Söz konusu değişiklik ile en az 2 hizmet yılını tamamlayanlardan; emeklilik, hizmetine gerek kalmaması, istihdamına ilişkin mevzuatı uyarınca ilgilinin kendi isteği ile sözleşmeyi feshetmesi veya ilgilinin ölümü hallerinden birinin gerçekleşmesi halinde ilgililere iş sonu tazminatı ödeneceği düzenlenmiştir. Bu tarihten önce sözleşmeli personel statüsünde çalışıp hizmet sözleşmesi sona ermiş olanlara herhangi bir ödeme yapılacağına dair herhangi bir hükme ise yer verilmemiştir. Buna göre, 2005 tarihli Bakanlar Kurulu Kararı öncesi sözleşmeli personel olarak çalışmakta iken yine anılan karar öncesi hizmet sözleşmesi sona erenlere iş sonu tazminatı ödenmesine imkân bulunmadığı değerlendirilmektedir.

18.Yukarıda anlatılan hususlar, başvuranın iddiaları, idarenin konu ile ilgili açıklamaları, ilgili mevzuat, , uygulama örnekleri ve tüm dosya kapsamı birlikte göz önünde bulundurularak Kurumumuzca yapılan inceleme ve değerlendirme neticesinde; başvuranın hizmet sözleşmesinin, sözleşmeli personele iş sonu tazminatı ödenmesine imkân veren düzenlemenin yürürlüğe girdiği 02.09.2005 tarihinden önce sona erdiği anlaşıldığından, başvuranın, sözleşmeli personel olarak çalıştığı sürelere emekli ikramiyesi ödenmemesi işleminde hukuka ve hakkaniyete aykırı bir durum bulunmadığı sonuç ve kanaatine varılmıştır.

B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme

19.İyi yönetim ilkelerine 28/03/2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik’in “İyi yönetim ilkeleri” başlıklı 6’ncı maddesinde yer verilmiştir. Söz konusu ilkeler yönünden yapılan değerlendirmeler neticesinde; başvurunun incelenmesi ve araştırılması kapsamında Kurumumuzca istenilen bilgi ve belgelerin ilgili idare tarafından zamanında ve gerekçeli olarak iletildiği, böylece “kararların gerekçeli olması” ve “makul sürede karar verme” ilkelerine uygun davranıldığı; ancak başvuranın talebine ilişkin verilen ret kararına karşı hangi sürede hangi mercilere başvurabileceğinin gösterilmediği, bu yüzden “karara karşı başvuru yollarının gösterilmesi” ilkesine uyulmadığı anlaşılmış olup idareye bahse konu ilkelere uygun davranması önerilmektedir

VI. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN YASAL MEVZUAT

Bu belge, güvenli elektronik imza ile imzalanmıştır.

20. 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun 21’inci maddesinin birinci fıkrası uyarınca, bu Ret Kararının başvurana tebliğ tarihinden itibaren, ilgili idare işlemine karşı (varsa) dava açma süresinden kalan süre işlemeye devam edecek olup yetkili ve görevli mahkemelerde yargı yolu açıktır.

VII.KARAR

Açıklanan gerekçeler ve dosya kapsamına göre BAŞVURUNUN REDDİNE;

Kararın BAŞVURANA ve SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞINA tebliğine;

Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisi’nce karar verildi.

Mehmet AKARCA

Kamu Başdenetçisi

2025 temmuz aralık icap nöbeti ücreti

Sat, 26 Jul 2025 09:42:00 +0300

2025 temmuz aralık icap nöbeti ücreti

İcap nöbet ücreti ödenmesi için nöbet süresinin kesintisiz 12 saatten az olmaması gerekmektedir.

Sağlık personelinin 2025 yılı Temmuz-Aralık arası dönemde alacağı icap nöbeti ücreti aşağıda yer alan tablodaki gibidir.

Unvan	Normal Nöbet Ücreti	Dini Bayram Günleri
Eğitim görevlisi, başasistan, uzman tabip	74,32-TL	92,91-TL
Pratisyen Tabip	67,36 -TL	84,19-TL
Diş tabibi ve eczacılar	60,39-TL	75,49-TL
Mesleki Yüksek Öğrenim Görmüş Sağlık Personeli	46,45-TL	58,06-TL
Lise dengi mesleki öğrenim görmüş sağlık personeli	39,48-TL	49,36-TL
Diğer Personel	30,20-TL	37,76-TL

Bu yazının tüm hakları www.mevzuatinyeri.com a aittir.. ” www.mevzuatinyeri.com” şeklinde aktif link verilmesi kaydıyla içerik kullanılabilir. Link vermeden yapılan alıntılar için yasal takip yapılacaktır

Sağlık personeli 2025 temmuz aralık nöbet ücretleri

Sun, 20 Jul 2025 14:32:00 +0300

Sağlık personeli 2025 yılı temmuz nöbet ücretleri

Sağlık çalışanlarından, maaş katsayılarındaki değişikliğin 2025 yılı nöbet ücretine yansımasının nasıl olacağına dair sorular almaktayız. Hazine ve Maliye Bakanlığı tarafından açıklanan yeni maaş katsayılar bu yılın ikinci 6 aylık döneminde ödenecek nöbet ücretlerinde de artışa sebep oldu. 2025 yılı Temmuz-Aralık döneminde doktor, ebe, hemşire, att, acil servis personeli ve diğer sağlık personeline ne kadar ücret ödenek?

İşte cevabı:

Bildiğiniz üzere, sağlık kurum ve kuruluşlarında görev yapan personellere ödenecek nöbet ücreti ile ilgili mevzuat düzenlemesi 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun Ek-33. Maddesi ile yapılmıştır. Söz konusu maddede nöbet ücretinin kimlere ödeneceği, ne kadar ücret ödeneceği, kimlere bu ücretin artırımlı olarak ödeneceği konuya ilişkin hükümlere yer verilmiştir.

Anılan Kanunun ek 33. maddesinde nöbet ücretinin unvanlara göre belirlenen gösterge rakamının aylık katsayı ile çarpılması sonucu bulunacak rakamın ilgilere ödeneceği hükmü yer almaktadır. Ayrıca bazı bölümlerde çalışan personellere nöbet ücretinin artırımlı ödeneceği de hükme bağlanmıştır.

Hizmet Kollarına Yönelik Mali ve Sosyal Haklara İlişkin 2024 ve 2025 Yıllarını Kapsayan 7. Dönem Toplu Sözleşme’de Nöbet Ücretleri ile ilgili şu hükümlere yer verilmiştir:

“112 acil sağlık hizmetlerinde görevli personelin ek ödemesi

Nöbet ücreti

MADDE 7- (1) 657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesinde yer alan nöbet ücreti gösterge tablosundaki gösterge rakamları 10 puan ilave edilmek suretiyle uygulanır.

(2)657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesi uyarınca ödenen nöbet ücretleri resmi ve dini bayram günleri için %25 artırımlı ödenir.

(3)Diyaliz, ameliyathane ve mesai saatleri dışında acil servise hizmet veren röntgen ve laboratuvar hizmetleri ile entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde tutulan nöbetler için ödenen nöbet ücretleri %50 artırımlı ödenir.”

657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun ek 33 maddesine göre, aile sağlığı ve toplum sağlığı merkezlerinde 60 saatten, diğer yerlerde ve hiçbir şekilde 130 saatten fazlası için ödeme yapılmaz.

Bu ücret damga vergisi hariç herhangi bir vergi ve kesintiye tabi tutulmaz

Aşağıdaki tabloda 2025 yılının Temmuz Aralık döneminde sağlık personeline ödenecek nöbet ücretleri yer almaktadır. Tabloda yer alan ücretler 1 saatlik net nöbet ücretidir.

Unvan	Normal Nöbet Ücreti	Acil Servis, Ameliyathane, 112 Acil Servis, Yoğun Bakım, Diyaliz (%50 artırımlı)	Dini Bayram Günleri (Normal Nöbet Ücreti)	Dini Bayram Günleri (Artırımlı Nöbet Ücreti)
Eğitim görevlisi, başasistan, uzman tabip	185,81-TL	278,72-TL	232,27-TL	348,40-TL
Pratisyen Tabip	168,39-TL	252,59-TL	210,49-TL	315,74-TL
Diş tabibi ve eczacılar	150,97-TL	226,46-TL	188,72-TL	283,08-TL
Mesleki Yüksek Öğrenim Görmüş Sağlık Personeli	116,13-TL	174,20-TL	145,16-TL	217,74-TL
Lise dengi mesleki öğrenim görmüş sağlık personeli	98,71-TL	148,07-TL	123,39-TL	185,08-TL
Diğer Personel	75,49 -TL	113,23-TL	94,36-TL	141,54-TL

Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde değişiklik

Thu, 10 Jul 2025 10:07:00 +0300

Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde değişiklik yapıldı

Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde değişiklik yapılmasına dair yönetmelik Resmi Gazetenin bugünkü sayısında yayımlanarak yürürlüğe girdi. Yönetmelikte yapılan değişiklik sonrasında 6 ay muayeneye gelmeyen hastalar için yarım katsayı ödenmesine ilişkin düzenleme 12 ay muayene olmayan hastalar şeklinde değiştirildi.

AİLE HEKİMLİĞİ SÖZLEŞME VE ÖDEME YÖNETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK

MADDE 1- 29/6/2021 tarihli ve 4198 sayılı Cumhurbaşkanı Kararı ile yürürlüğe konulan Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinin 18 inci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinin ikinci cümlesinde yer alan "altı ayda" ibaresi "on iki ayda" şeklinde değiştirilmiş ve aynı alt bendin sonuna aşağıdaki cümle eklenmiş, (3) numaralı alt bendinin sonuna aşağıdaki cümle eklenmiş, (8) numaralı alt bendine "diğer yerlerde ise" ibaresinden sonra gelmek üzere "bu bendin (3) numaralı alt bendinin ikinci cümlesi kapsamı hariç" ibaresi eklenmiş, (12) numaralı alt bendinin (iv) ayrımına "il oranının" ibaresinden sonra gelmek üzere "veya Türkiye oranının" ibaresi eklenmiş, aynı alt bendin (v) ayrımına "il oranının" ibaresinden sonra gelmek üzere "veya Türkiye oranının ya da bir önceki yılın aynı ayının kendisine ait oranının veya Ekonomik Kalkınma ve İşbirliği Örgütü ortalamalarının % 30'undan fazla olmamak üzere Bakanlıkça belirlenen hedefin" ibaresi eklenmiş, (13) ve (14) numaralı alt bentler aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"Bu süre, daha sık hizmet sunumu gereken sağlık programları kapsamındaki nüfus grupları için on iki aydan fazla olmamak üzere Bakanlıkça belirlenir."

"Ancak kayıtlı kişi sayısı 3500'ü aşan ve hesaplanan ara puanı 3000'den az olan normal aile hekimliği birimlerinde, azami 3000 ara puana ulaşana kadar kayıtlı kişiler hesaplamaya dahil edilir."

"13) (12) numaralı alt bendin (i) ayrımında belirtilen günlük muayene sayısı (MG); aile hekiminin fiilen çalıştığı günler için günlük ortalama muayene sayısını ifade eder ve aşağıda formülü gösterildiği şekilde, ilgili aydaki toplam muayene (M) sayısının fiilen görev yaptığı gün sayısına (f) bölünmesi ile bulunur.

MG=M/f

14) (12) numaralı alt bendin (i) ayrımında belirtilen hedef muayene sayısı (MH); aşağıda formülü gösterildiği şekilde, birime kayıtlı kişilerin önceki yılın aynı ayındaki tüm sağlık kuruluşlarına başvuru sayısının (B) yarısının, çalışma günü sayısına (Ç) bölümünün, yukarı yuvarlanmasıyla elde edilen tam sayının ilgili ayın Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısının hedef muayene katsayısı olan binde 16'sı ile çarpımıyla elde edilecek sayı (İ) ile toplamının yansının aşağı yuvarlanması ile elde edilen tam sayıdır. Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısı ile çarpılacak olan hedef muayene katsayısı Bakanlıkça her yıl değiştirilebilecektir. Hedef muayene sayısı, ilgili ayın Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısının binde 34'ünden büyük olanlar için 75'tir.

MADDE 2- Aynı Yönetmeliğin 19 uncu maddesinin beşinci fıkrasında yer alan "varsa döner sermayeden yapılan teşvik ek ödemesi" ibaresi "varsa geçici görevlendirildiği günlere ilişkin döner sermayeden yapılan taban ve teşvik ek ödemesi" şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 3- Aynı Yönetmeliğin 21 inci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinin ikinci cümlesinde yer alan "altı ayda" ibaresi "on iki ayda" şeklinde değiştirilmiş ve aynı alt bendin sonuna aşağıdaki cümle eklenmiş, (3) numaralı alt bendinin sonuna aşağıdaki cümle eklenmiş, (5) numaralı alt bendinde yer alan "5 nöbet (ve/veya 96 saat)" ibaresi "96 saatten az olmaması kaydıyla 5 nöbet" şeklinde değiştirilmiş, (8) numaralı alt bendine "diğer yerlerde ise" ibaresinden sonra gelmek üzere "bu bendin (3) numaralı alt bendinin ikinci cümlesi kapsamı hariç" ibaresi eklenmiş, (12) numaralı alt bendinin (i) ayrımının (a.) alt ayrımında yer alan "% 2'si ila % 4'ü" ibaresi "% 3'ü ila % 6'sı" şeklinde, aynı ayrımın (b.) alt ayrımında yer alan "% 4'ü" ibaresi "% 6'sı" şeklinde, aynı alt bendin (ii) ayrımının (a.) alt ayrımında yer alan "% 1,5'i" ibaresi "% 3'ü" şeklinde, aynı ayrımın (b.) alt ayrımında yer alan "% 3'ü" ibaresi "% 6'sı" şeklinde değiştirilmiş, aynı alt bendin (iv) ayrımına "il oranının" ibaresinden sonra gelmek üzere "veya Türkiye oranının" ibaresi eklenmiş, (13) ve (14) numaralı alt bentler aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

"Bu süre, daha sık hizmet sunumu gereken sağlık programlan kapsamındaki nüfus gruplan için on iki aydan fazla olmamak üzere Bakanlıkça belirlenir."
"Ancak kayıtlı kişi sayısı 3500'ü aşan ve hesaplanan ara puanı 3000'den az olan normal aile hekimliği birimlerinde, azami 3000 ara puana ulaşana kadar kayıtlı kişiler hesaplamaya dahil edilir."

"13) (12) numaralı alt bendin (i) ayrımında belirtilen günlük muayene sayısı (MG); aile sağlığı çalışanının fiilen çalıştığı günler için birlikte çalıştığı aile hekiminin günlük ortalama başvuru sayısını ifade eder ve aşağıda formülü gösterildiği şekilde, ilgili aydaki toplam muayene (M) sayısının fiilen görev yaptığı gün sayısına (f) bölünmesi ile bulunur.

MG=M/f

14) (12) numaralı alt bendin (i) ayrımında belirtilen hedef muayene sayısı (MH); aşağıda formülü gösterildiği şekilde, birime kayıtlı kişilerin önceki yılın aynı ayındaki tüm sağlık kuruluşlarına başvuru sayısının (B) yarısının, çalışma günü sayısına (Ç) bölümünün, yukarı yuvarlanmasıyla elde edilen tam sayının ilgili ayın Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısının hedef muayene katsayısı olan binde 16'sı ile çarpımıyla elde edilecek sayı (i) ile toplamının yarısının aşağı yuvarlanması ile elde edilen tam sayıdır. Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısı ile çarpılacak olan hedef muayene katsayısı Bakanlıkça her yıl değiştirilebilecektir. Hedef muayene sayısı, ilgili ayın Türkiye geneli ortalama kayıtlı kişi sayısının binde 34'ünden büyük olanlar için 75'tir.

MADDE 4- Aynı Yönetmeliğin 22 nci maddesinin beşinci fıkrasında yer alan "varsa döner sermayeden yapılan teşvik ek ödemesi" ibaresi "varsa geçici görevlendirildiği günlere ilişkin döner sermayeden yapılan taban ve teşvik ek ödemesi" şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 5- Aynı Yönetmeliğe geçici 1 inci maddesinden sonra gelmek üzere aşağıdaki geçici madde eklenmiştir.

"Birime müracaat etmeyen nüfus gruplan için geçen süre hesabı

GEÇİCİ MADDE 2- (1) 18 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan süreler ile 21 inci maddenin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde yer alan sürelerin hesaplanmasında, bu maddeyi ihdas eden Yönetmelikle yapılan değişiklikten önceki hükümler gereğince birime müracaat etmeyen nüfus gruplan için 1/11/2024 tarihinden itibaren geçen altı aylık süre de dikkate alınır."

MADDE 6- Bu Yönetmeliğin;

a) 1 inci maddesinde Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinin 18 inci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinin ikinci cümlesinde yapılan değişiklik, 1/5/2025 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,

b) 3 üncü maddesinde Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinin 21 inci maddesinin ikinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinin ikinci cümlesinde yapılan değişiklik, 1/5/2025 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde,

c) 6 ncı ve 7 nci maddeleri yayımı tarihinde,

ç) Diğer hükümleri 1/8/2025 tarihinde,
yürürlüğe girer.

MADDE 7- Bu Yönetmelik hükümlerini Cumhurbaşkanı yürütür.

Sağlık Bakanlığı personeli 2025 yılı icap nöbet ücretleri

Thu, 23 Jan 2025 10:32:00 +0300

2025 yılı icap nöbeti ücreti

İcap nöbet ücreti ödenmesi için nöbet süresinin kesintisiz 12 saatten az olmaması gerekmektedir. Azami ödenecek icap nöbet ve en fazla ödenecek nöbet süresi ise 120 saattir.

Sağlık personelinin 2025 yılı Ocak-Temmuz arası dönemde alacağı icap nöbeti ücreti aşağıda yer alan tablodaki gibidir.

Unvan	Normal Nöbet Ücreti	Dini Bayram Günleri
Eğitim görevlisi, başasistan, uzman tabip	64,31-TL	80,39-TL
Pratisyen Tabip	58,28 -TL	72,85-TL
Diş tabibi ve eczacılar	52,25-TL	65,32-TL
Mesleki Yüksek Öğrenim Görmüş Sağlık Personeli	40,20-TL	5,24-TL
Lise dengi mesleki öğrenim görmüş sağlık personeli	34,16-TL	42,71-TL
Diğer Personel	26,13-TL	32,66-TL

Sağlık personeli 2025 yılı nöbet ücretleri

Sun, 19 Jan 2025 13:43:00 +0300

Sağlık personeli 2025 yılı nöbet ücretleri

Sağlık çalışanlarından, maaş katsayılarındaki değişikliğin 2025 yılı nöbet ücretine yansımasının nasıl olacağına dair sorular almaktayız. Hazine ve Maliye Bakanlığı tarafından açıklanan Mali ve Sosyal Haklar konulu Genelge ile belirlenen yeni maaş katsayıları, bu yılın ilk 6 aylık döneminde ödenecek nöbet ücretlerinde de artışa sebep oldu. 2025 sağlık personeli nöbet ücreti ne kadar oldu? Doktor, ebe, hemşire, att, acil servis personeli ve diğer sağlık personelinin zamlı nöbet ücretleri ne kadar?

İşte cevabı:

Hizmet Kollarına Yönelik Mali ve Sosyal Haklara İlişkin 2024 ve 2025 Yıllarını Kapsayan 7. Dönem Toplu Sözleşme’de Nöbet Ücretleri ile ilgili şu hükümlere yer verilmiştir:

“112 acil sağlık hizmetlerinde görevli personelin ek ödemesi

Nöbet ücreti

MADDE 7- (1) 657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesinde yer alan nöbet ücreti gösterge tablosundaki gösterge rakamları 10 puan ilave edilmek suretiyle uygulanır.

(2)657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesi uyarınca ödenen nöbet ücretleri resmi ve dini bayram günleri için %25 artırımlı ödenir.

(3)Diyaliz, ameliyathane ve mesai saatleri dışında acil servise hizmet veren röntgen ve laboratuvar hizmetleri ile entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde tutulan nöbetler için ödenen nöbet ücretleri %50 artırımlı ödenir.”

Bu ücret damga vergisi hariç herhangi bir vergi ve kesintiye tabi tutulmaz

Yukarıdaki mevzuat ve toplu sözleşme hükümleri kapsamında 2025 yılının ilk 6 aylık döneminde sağlık personeline ödenecek 1 saatlik nöbet ücretleri tablodaki gibidir

Unvan	Normal Nöbet Ücreti	Acil Servis, Ameliyathane, 112 Acil Servis, Yoğun Bakım, Diyaliz (%50 artırımlı)	Dini Bayram Günleri (Normal Nöbet Ücreti)	Dini Bayram Günleri (Artırımlı Nöbet Ücreti)
Eğitim görevlisi, başasistan, uzman tabip	160,78-TL	241,17-TL	200,97-TL	301,46-TL
Pratisyen Tabip	145,71-TL	218,56-TL	182,13-TL	273,20-TL
Diş tabibi ve eczacılar	130,63-TL	195,95-TL	163,29-TL	244,94-TL
Mesleki Yüksek Öğrenim Görmüş Sağlık Personeli	100,49-TL	150,73-TL	125,61-TL	188,41-TL
Lise dengi mesleki öğrenim görmüş sağlık personeli	85,41-TL	128,12-TL	106,77-TL	160,15-TL
Diğer Personel	65,32 -TL	97,97-TL	81,65-TL	122,47-TL

Bu yazının tüm hakları www.mevzuatinyeri.com a aittir. ” www.mevzuatinyeri.com” şeklinde aktif link verilmesi kaydıyla içerik kullanılabilir. Link vermeden yapılan alıntılar için yasal takip yapılacaktır

Sağlık Bakanlığı Atama ve Yer Değiştirme Yönetmeliğinde değişiklik yapıldı

Wed, 27 Nov 2024 09:44:00 +0300

Sağlık Bakanlığı Atama ve Yer Değiştirme Yönetmeliğinde değişiklik yapıldı

YÖNETMELİK

Sağlık Bakanlığından:

SAĞLIK BAKANLIĞI ATAMA VE YER DEĞİŞTİRME YÖNETMELİĞİNDE

DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR YÖNETMELİK

MADDE 1- 26/3/2013 tarihli ve 28599 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığı Atama ve Yer Değiştirme Yönetmeliğinin 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (m) bendinde yer alan “diş tabibi ve” ibaresi “diş tabibi, uzman eczacı ve” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 2- Aynı Yönetmeliğin 7 nci maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“MADDE 7- (1) PDC doluluk oranına göre iller, her unvan ve branşta en yüksekten en düşüğe doğru A, B, C, D ve E olarak beş hizmet grubuna ayrılır. Doluluk oranı en yüksek ilk 15 il A, ikinci 15 il B, üçüncü 21 il C, dördüncü 15 il D ve son 15 il ise E hizmet grubu olarak belirlenir. İllerin doluluk oranlarının eşit olması hâlinde Sosyo-Ekonomik Gelişmişlik Sıralaması Endeksinde üst sıralarda yer alan il, doluluk oranı daha yüksek olan il olarak kabul edilir. Ancak istihdam edilen personel sayısı 200’den az olan veya ülke genelinde tüm illerde PDC öngörülmeyen unvan ve branşlar için doluluk oranı %80 ve üzerinde olanlar A, %79,99 ile %60 arasında olanlar B, %59,99 ile %40 arasında olanlar C, %39,99 ile %20 arasında olanlar D ve %20’nin altında olanlar E hizmet grubu olarak belirlenir. Ayrıca ülke genelinde tüm illerde PDC öngörülmeyen unvan ve branşlar için PDC’si olmayan il, A hizmet grubu olarak belirlenir.

(2) Hizmet grupları iki ayda bir İstihdam Planlama Komisyonunca belirlenerek Bakanlıkça ilan edilir ve Yönetim Hizmetleri Genel Müdürlüğünde iki yıl süreyle muhafaza edilir.

(3) PDC doluluk oranı aktif çalışan personel sayısına göre hesaplanır. Aktif çalışan personel sayısının belirlenmesinde izin, eğitim gibi nedenlerle üç aydan fazla süreyle görevi başında bulunmayan personel hesaba katılmaz.”

MADDE 3- Aynı Yönetmeliğin 9 uncu maddesinin dördüncü fıkrasında yer alan “doğal afetin meydana geldiği” ibaresi “yetkili makamlarca genel hayata etkililik kararının alındığı” şeklinde ve aynı maddenin beşinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“(5) Savaş, deprem, sel ve yangın gibi genel hayatı etkileyen sebeplere bağlı olarak yurt içi veya yurt dışında görevlendirilen personel ile Bakanlık tarafından Türk Silahlı Kuvvetlerine sunulacak sağlık hizmetleri hakkında usul ve esasların yürürlüğe konulmasına dair protokol kapsamında yapılan görevlendirmeler ve iller arasında yapılan resen görevlendirmelerde ilgili personele en yüksek hizmet puanı %100 fazlasıyla verilir. Yurt dışında başka sebeplerle görevlendirilen diğer personel, hizmet puanı en düşük yerin hizmet puanını alır.”

MADDE 4- Aynı Yönetmeliğin 10 uncu maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde yer alan “askerlik yükümlülüğü” ibaresinden sonra gelmek üzere “ve kadın personelin doğum nedeniyle kullandığı izinler” ibaresi eklenmiştir.

MADDE 5- Aynı Yönetmeliğin 11 inci maddesinin beşinci ve sekizinci fıkraları aşağıdaki şekilde ve aynı maddenin altıncı fıkrasında yer alan “D veya C” ibaresi “E veya D” şeklinde değiştirilmiştir.

“(5) Genel hayatı etkileyen savaş, deprem, sel ve yangın gibi doğal afetlerin meydana geldiği durumlarda yetkili makamlarca genel hayata etkililik kararının alındığı tarihi izleyen bir ay içerisinde personel görevlendirmelerine ilişkin usul ve esaslar Bakanlıkça belirlenir. Afet bölgesinde görev yapan personelin yetkili makamlarca genel hayata etkililik kararının alındığı tarihten itibaren altı ay içerisinde talepte bulunması hâlinde, Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslara göre bu afetle ilgili bir defaya mahsus olmak üzere talepte bulunduğu yere altı aya kadar geçici olarak görevlendirilebilir.”

“(8) Personelin herhangi bir suretle görevde olmaması, nüfus hareketleri gibi nedenlerle personele ihtiyaç duyulması hâlinde; geçici görevlendirmelerde, personel doluluk oranı aynı olan yerler arasında veya yüksek olan yerden düşük olan yere geçici görevlendirme yapılabilir.”

MADDE 6- Aynı Yönetmeliğin 13 üncü maddesi aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“MADDE 13- (1) Bu Yönetmelik kapsamında yapılan işlemlerle ilgili olarak gerçeğe aykırı beyanda bulunduğu, sahte bilgi ve belge düzenlediği ya da durumlarında meydana gelen değişiklikleri bildirmediği tespit edilenlerin atamaları yapılmaz; yapılmış ise iptal edilir ve bu kişiler hakkında 26/9/2004 tarihli ve 5237 sayılı Türk Ceza Kanununun ilgili hükümleri uyarınca suç duyurusunda bulunulur.”

MADDE 7- Aynı Yönetmeliğin 14 üncü maddesinin birinci fıkrasında yer alan “diş tabibi ve” ibaresi “diş tabibi, uzman eczacı ve” şeklinde ve “D ve C” ibaresi “E ve D” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 8- Aynı Yönetmeliğin 15 inci maddesinin ikinci fıkrasında yer alan “diş tabibi ve” ibaresi “diş tabibi, uzman eczacı ve” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 9- Aynı Yönetmeliğin 16 ncı maddesinin birinci fıkrasının ikinci cümlesi ile aynı maddenin ikinci fıkrasının (a), (b), (c), (d), (e), (g) bentleri aşağıdaki şekilde, aynı maddenin dördüncü fıkrasında yer alan “iken” ibaresi “olarak fiilen göreve başladıktan sonra çocuğu veya” şeklinde ve “bir yıllık” ibaresi “anılan bentlerdeki” şeklinde değiştirilmiş ve aynı maddenin üçüncü fıkrası yürürlükten kaldırılmıştır.

“Bakanlık başvuru usul ve esasları ile ihtiyaç duyulan kadroları ilan eder.”

“a) Personelin annesinin, babasının veya vasi tayin edildiği kardeşlerinden birinin tam bağımlı engelli birey olduğunu belgelendirmesi halinde engelli yakınının yerleşim yerine; eşinin veya çocuklarının tam bağımlı engelli birey veya kendisinin %40 ve üzeri engelli olduğunu belgelendirmesi halinde ise talep ettiği yere,

b) Personelin, görev yapılan yere atandıktan sonra eşinin veya çocuğunun vefat etmesi durumunda vefat tarihinden itibaren bir yıl içinde talep ettiği yere,

c) Personelin görev yapılan yere atandıktan sonra eşinden boşanması halinde anne, baba, kardeş veya reşit çocuklarının ikamet ettiği ile veya D ve E hizmet grubu illerden birine boşanma tarihinden itibaren üç ay içerisinde,”

“d) Terör eylemleri etkisi ve sebebiyle şehit olan veya çalışamayacak derecede malul olan ya da malul olup da çalışabilir durumda olan kamu görevlileri ile er ve erbaşların, Devlet memuru olarak görev yapan eş ve çocukları ile anne, baba ve kardeşlerinin; atanma talepleri, bu durumlarının ilgili makamlarca belgelendirilmiş olması kaydıyla kadro imkanları da dikkate alınmak suretiyle,

e) 25/1/2013 tarihli ve 28539 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği kapsamında aile hekimi olarak sözleşme imzalayan personel sözleşmeli olarak görev yaptığı il dışında başka bir ildeki aile hekimliği pozisyonuna yerleşmesi durumunda ataması yerleştiği ile yapılır. Aile hekiminin yeni yerleştiği aile hekimi pozisyonunda fiilen iki yıl görev yapmaması halinde standart esas alınarak eski görev yerine, eski görev yerinde standarda göre boş yer bulunmaması halinde eski görev yeri esas alınarak 26 ncı madde hükümlerine göre,”

“g) PDC’de boşluk bulunması halinde, sağlıkla ilgili bir alanda ilk kez ve en az lisans düzeyinde veya hazırlık sınıfı hariç en az beş yıl ve üstü lisans düzeyinde örgün öğrenim gördüğünü belgelendirenler, ilgili öğrenim programına yerleştirildiği akademik yılın başlangıcında ve öğrenim süresi ile sınırlı olmak kaydıyla öğrenim gördüğü yere,”

MADDE 10- Aynı Yönetmeliğin 17 nci maddesinin dördüncü fıkrasında yer alan “D ve C” ibaresi “E ve D” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 11- Aynı Yönetmeliğin 18 inci maddesinin beşinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“(5) Dördüncü fıkrada belirtilen hükümlere göre atanmış olup atanma gerekçeleri ortadan kalkan personelin mazeretinin sona erdiği tarih itibarıyla bulunduğu il, 5 ve 6 ncı hizmet bölgesinde veya D ve E hizmet grubunda ise talebi hâlinde yerinde bırakılır. Aksi hâlde eski görev yerine atanırlar. Eski görev yeri bulunmayanlar veya eski görev yerinde standardın dolu olması halinde; öncelikle tercihleri alınarak tercihte bulunmaması halinde ise resen D veya E hizmet grubu illerinden birine atamaları yapılır. Ayrıca, Devlet hizmeti yükümlülüğünü tamamlamadan sağlık ve aile birliği mazereti sona eren Devlet hizmeti yükümlüleri, ilk Devlet hizmeti yükümlüsü kurasıyla atanır.”

MADDE 12- Aynı Yönetmeliğin 20 nci maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde yer alan “diş tabipleri, eczacı” ibaresi “diş tabipleri, uzman eczacı, eczacı” şeklinde, (d) bendinde yer alan “C veya D” ibaresi “D veya E” şeklinde, (b) ve (c) bentleri aşağıdaki şekilde, aynı maddenin ikinci fıkrasının (c) bendinin birinci cümlesi ile aynı maddenin beşinci fıkrası aşağıdaki şekilde değiştirilmiş ve aynı maddenin ikinci fıkrasının (ç) bendi aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

“b) Her iki eşin birinci fıkranın (a) bendindeki aynı sıralama grubunda yer alması halinde aile birliğinin D veya E hizmet grubunda bulunan bir ilde sağlanması esastır. D veya E hizmet grubunda aile birliğinin sağlanamaması halinde; her iki eşin unvan ve branşında eşlerinin görev yaptığı ilin doluluk oranı az olan ilde aile birliği sağlanır. Doluluk oranlarının da eşit olması halinde; aynı hizmet bölgesinde görev yapan eşlerden yer değiştirme talebinde bulunanın, farklı hizmet bölgelerinde görev yapan eşlerden ise üst hizmet bölgesinde görev yapan personelin görev yeri değiştirilir.

c) 16 ncı maddenin ikinci fıkrası ile 19, 21 ve 24 üncü maddelere göre atanan personelin eşinin görev yeri değişikliği talebinde E veya D hizmet grubu şartı aranmaz.”

“Yer değişikliği talebinde bulunan personelin eşinin görev yaptığı yerin kendi unvan ve branşında D veya E hizmet grubunda olması veya eşi sağlık mazereti veya can güvenliği nedeniyle atanmış olması halinde eşinin görev yaptığı yere ataması yapılır.”

“(5) Kamu görevlisi olmayan eşinin, atanma talep edilen yerde başvuru tarihi itibarıyla son dört yıl içinde 720 gün sosyal güvenlik primi ödemek suretiyle kendi adına veya bir hizmet akdi ile işverene bağlı olarak çalışmış ve halen çalışıyor olması halinde, personelin yer değişikliği suretiyle ataması yapılır. Atama talep edilen yer dışında sosyal güvenlik primleri ödenenlerden, atama talep edilen yerde işyerinin iki yıldır faaliyette olduğunu ve en az 720 gün çalıştığını belgelendirenlerin talepleri değerlendirmeye alınır. Ancak, sosyal güvenlik prim ödeme gün sayısı stratejik personel bakımından son beş yıl içerisinde iki katı olarak uygulanır ve Devlet hizmeti yükümlülüğü süresince bu fıkra hükmü uygulanmaz.”

“ç) Eşi, 2547 sayılı Kanun kapsamında kurulan Devlet üniversitelerinde öğretim üyesi ve öğretim görevlisi olanlar ile vakıf yükseköğretim kurumlarında tam zamanlı profesör ve doçent olarak görev yapanların ataması eşinin görev yaptığı yere yapılır.”

MADDE 13- Aynı Yönetmeliğin 21 inci maddesinin birinci ve ikinci fıkralarında yer alan “standardın uygun olması halinde” ibareleri ile üçüncü fıkrası yürürlükten kaldırılmış, aynı maddenin ikinci fıkrasına aşağıdaki cümle eklenmiş ve dördüncü fıkrasında yer alan “standardın uygun olması hâlinde” ibaresi “Bakanlıkça belirlenen usul ve esaslar çerçevesinde” şeklinde değiştirilmiştir.

“Alınan tedbir kararının süreli olması halinde 11 inci maddenin altıncı fıkra hükümleri uygulanır.”

MADDE 14- Aynı Yönetmeliğin 22 nci maddesinin ikinci fıkrasında yer alan “D ve C” ibaresi “E ve D” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 15- Aynı Yönetmeliğin 24 üncü maddesinin birinci fıkrasında yer alan “D” ibaresi “E veya D” şeklinde değiştirilmiştir.

MADDE 16- Aynı Yönetmeliğin 26 ncı maddesi başlığı ile beraber aşağıdaki şekilde değiştirilmiştir.

“Hizmet bölgeleri ve hizmet grupları arasında atama

MADDE 26- (1) İlgililerin talebi hâlinde; A ve B hizmet grubu illerden D ve E hizmet grubu illere her zaman atama yapılabilir. Ancak bu atama sonucu personelin bulunduğu ildeki PDC doluluk oranının %79’un altına düşecek olması halinde bu madde hükmü uygulanmaz. İlgilinin bu madde hükümleri çerçevesinde atanabilmesi için bu Yönetmelik hükümlerine göre atandığı tarihten itibaren fiilen bir yıl çalışmış olması şarttır.

(2) Bu madde kapsamındaki atama talepleri her ayın ikinci haftasında değerlendirilir.”

MADDE 17- Aynı Yönetmeliğin 30 uncu maddesinin ikinci fıkrasında yer alan “, 26 ve 31/A maddelerine” ibaresi “ve 26 ncı maddelerine” şeklinde, “bir yıl” ibaresi “iki yıl” şeklinde değiştirilmiş ve aynı maddeye aşağıdaki fıkra eklenmiştir.

“(6) Sağlık ve can güvenliği mazereti hariç olmak üzere; görev yapılan yere atanmadan önce var olan bir mazerete dayalı olarak ilgilinin nakil talebinde bulunabilmesi için bulunduğu yerde fiilen en az bir yıl görev yapmış olması şarttır.”

MADDE 18- Aynı Yönetmeliğin 31/A maddesi yürürlükten kaldırılmıştır.

MADDE 19- Aynı Yönetmeliğin geçici 1 inci maddesi yürürlükten kaldırılmıştır.

MADDE 20- Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

MADDE 21- Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

KDK'dan artırımlı nöbet ücreti hakkında tavsiye kararı

Sat, 16 Nov 2024 08:10:00 +0300

KDK'dan artırımlı nöbet ücreti hakkında tavsiye kararı

KDK, nöbetleri esnasında yoğun bakım, diyaliz, ameliyathane, acil servis ve 112 acil sağlık hizmetlerinde geçici süreli hizmet sunan, bu birimlerin risk ve hizmet şartlarını geçici süreyle paylaşan sağlık personelinin artırımlı nöbet ücretinden faydalandırılması yönünde SAĞLIK BAKANLIĞINA TAVSİYEDE BULUNULMASINA karar verdi.

T.C.

TÜRKİYE BÜYÜK MİLLET MECLİSİ

KAMU DENETÇİLİĞİ KURUMU

(OMBUDSMANLIK)

SAYI : 2024/12215-S.24.18532

BAŞVURU NO : 2024/6511 KARAR TARİHİ : 08/11/2024

TAVSİYE KARARI

BAŞVURAN

BAŞVURUYA KONU İDARE : SAĞLIK BAKANLIĞI

BAŞVURUNUN KONUSU : Artırımlı nöbet ücreti ödenmesi talebi hakkındadır.

BAŞVURU TARİHİ : 21/05/2024

I. BAŞVURANIN İDDİA VE TALEPLERİ

1. Kurumumuza yapılan başvuruda başvuran özetle; Taksim Eğitim Araştırma Hastanesi Transfüzyon biriminde Laboratuvar Teknisyeni olarak görev yaptığını, Kan Merkezlerinin çalışma usul ve esaslarında ‘kan merkezlerinde görevin 24 saat aralıksız olarak devam edeceği, kan merkezi idaresinin mevzuat dahilinde görevin aralıksız devamından sorumlu olduğu, teknik çalışmalardan müdür, laboratuvar uzmanı ve görev yapan teknisyenlerden sorumlu olduğu’ ifadelerine yer verildiği, yine 2022-2023 yıllarını kapsayan 6. Dönem Toplu Sözleşme ve 2024-2025 yıllarını kapsayan 7. Dönem Toplu Sözleşmesinde “Diyaliz, ameliyathane ve mesai saatleri dışında acil servise hizmet veren laboratuar ve röntgen hizmetleri ile entegre sağlık hizmeti sunan merkezlerde tutulan nöbetler için nöbet ücreti %50 artırımlı ödenir.” ibaresinin yer aldığını, başvuru ekinde yer alan tablolardan da son üç ayda kan transfüzyon merkezine mesai ve mesai dışı nöbetlerinde; ameliyathane, yoğun bakım, acil servise (kırmızı alan, sarı alan, yeşil alan) hizmet verildiğinin görüldüğünü, kan ve kan ürünlerinin acil başvurular veya acil gelişen durumlarda ve başvuru yapan hasta ya da yatarak tedavi gören hastalara gerekli kan testleri yapılarak takıldığını, Mikrobiyoloji ve Biyokimya laboratuvarında görev yapan biyolog, laboratuvar teknisyeni/teknikeri, laborant gibi kendisinin de aynı görev ve tanımlarla kamu hizmetini sürdürdüğünü belirterek tarafına yapılan ödemelerin acil servise hizmet veren bölüm olarak değerlendirilerek nöbet ücretlerinin artırımlı olarak ödenmesini talep etmektedir.

II. İDARENİN BAŞVURUYA İLİŞKİN AÇIKLAMALARI

2. Kurumumuzun 25.06.2024 tarihli bilgi belge isteme yazısına istinaden İstanbul Valiliği İl Sağlık Müdürlüğü tarafından 24.10.2024 tarihinde gönderilen - ............sayılı cevabi yazı ve eklerinde özetle;

2.1. Başvuranın talebine ilişkin Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimliğine vermiş olduğu dilekçenin mevcut yasal düzenlemeler çerçevesinde cevaplandırıldığı ve konu hakkında yeni bir yasal düzenleme olmadığı sürece bunun dışında herhangi bir işlem tesis edilemediği,

2.2. Kan transfüzyon merkezlerinin laboratuvar kapsamında değerlendirilmediğinden bu merkezlerde görev yapan personele 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun Ek 33 üncü maddesine ve mesai saatleri dışındaki hizmetlerin ücretlendirilmesine ilişkin 03.09.2023 tarih ve 32298 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan "Hizmet Kollarına Yönelik Mali ve Sosyal Haklara İlişkin 2024-2025 Yıllarını Kapsayan 7.Dönem Toplu Sözleşmenin nöbet ücretlerine ilişkin hükümleri çerçevesinde ödeme yapılmadığı,

2.3. Başvuranın Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesinde ‘Laboratuvar Teknikeri’ olarak çalıştığına ilişkin atama karan ve diğer evrakların yazı ekinde gönderildiği,

2.4. Nöbet ücretlerinin yüzde elli artırımlı ödenmesine ilişkin tüm hukuki belgelerde "laboratuvar" ifadesine yer verildiğinden ve Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün yazım ekinde yer alan ‘Kan Transfüzyon Merkezlerinin Laboratuvar Olarak Değerlendirilemeyeceğine" ilişkin yazısına istinaden başvuranın artırımlı nöbet ücreti talebinin reddedildiği,

2.5. 03,09.2023 tarih ve 32298 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Hizmet Kollarına Yönelik Mali ve Sosyal Haklara ilişkin 2024-2025 Yıllarını Kapsayan 7.Dönem Toplu Sözleşmenin "Sağlık ve Sosyal Hizmet Koluna İlişkin 'Toplu Sözleşme" başlıklı Üçüncü Bölümünün "Nöbet Ücreti" başlıklı 7 nci maddesinin üçüncü bendinde "diyaliz, ameliyathane ve mesai saatleri dışında acil servise hizmet veren röntgen ve laboratuvar hizmetleri ile entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde tutulan nöbetler için ödenen nöbet ücretleri %50 artırımlı ödenir." ibaresinin yer aldığı ve Hastanede bu birimlerde görev yapan personele nöbet ücretlerinin %50 artırımlı ödendiği,

2.6. Kan transfüzyon merkezinde çalışan personele maaş dışında taban ödeme, teşvik ödeme ve mesai saatleri dışında tutmuş oldukları nöbet ücretlerinin artırımsız olarak ödendiği,

2.7. Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kan Transfüzyon Merkezinde toplam yedi kişinin çalışmakta olup bunlardan Mayıs 2024 döneminde dört kişinin nöbet tuttuğu, kişilere ödenen nöbet ücretinin normal birim nöbet ücreti olup başvuran ve diğer üç personele ilişkin nöbet çizelgesi ve bordrosunun yazı ekinde sunulduğu,

2.8. Başvurucu ve Hastane idaresi arasında konuyla ilgili; yargı organlarında görülmekte olan veya yargı organlarınca karara bağlanmış herhangi bir uyuşmazlık bulunmadığı,

2.9. Şikâyet konusu ile ilgili yapılan tüm iş ve işlemlerin mevcut yasal düzenlemeler doğrultusunda yapıldığı, nöbet ücretlerinin ödenmesine ilişkin genel olarak tüm hukuki düzenlemelerin kişilerin unvanlarına göre değil, çalıştıkları birimlere göre tasnif edildiği, durum böyle iken laboratuvar teknisyeni olarak biyokimya laboratuvarında görev yapan ve mesai saatleri dışında acil servise hizmet veren bir laboratuvar teknisyenine (biyokimya biriminin laboratuvar olarak değerlendirilmesi sebebiyle) artırımlı nöbet ücreti ödenebiliyorken kan transfüzyon merkezinde görev yapan ve mesai saatleri dışında acil servise hizmet veren bir laboratuvar teknisyenine (kan transfüzyon merkezinin laboratuvar olarak değerlendirilmemesi sebebiyle) artırımlı nöbet ücreti ödenemediği,

Hususları ifade edilmiştir.

III. İLGİLİ MEVZUAT

3. 18.10.1982 tarihli ve 2709 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Anayasasının;

3.1. “Ücrette adalet sağlanması” başlıklı 55 inci maddesi;

“Ücret emeğin karşılığıdır.

Devlet, çalışanların yaptıkları işe uygun adaletli bir ücret elde etmeleri ve diğer sosyal yardımlardan yararlanmaları için gerekli tedbirleri alır.”

3.2. “Dilekçe, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkı” başlıklı 74 üncü maddesinin üçüncü ve dördüncü fıkraları;

“Herkes, bilgi edinme ve kamu denetçisine başvurma hakkına sahiptir. Türkiye Büyük Millet Meclisi Başkanlığına bağlı olarak kurulan Kamu Denetçiliği Kurumu idarenin işleyişiyle ilgili şikâyetleri inceler.”

3.3. “Genel ilkeler” başlıklı 128 inci maddesi;

“... Memurların ve diğer kamu görevlilerinin nitelikleri, atanmaları, görev ve yetkileri, hakları ve yükümlülükleri, aylık ve ödenekleri ve diğer özlük işleri kanunla düzenlenir.”

4. 14.06.2012 tarihli ve 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanunu’nun "Kurumun görevi" başlıklı 5 inci maddesinin birinci fıkrası;

“Kurum, idarenin işleyişiyle ilgili şikâyet üzerine, idarenin her türlü eylem ve işlemleri ile tutum ve davranışlarını; insan haklarına dayalı adalet anlayışı içinde, hukuka ve hakkaniyete uygunluk yönlerinden incelemek, araştırmak ve idareye önerilerde bulunmakla görevlidir.”

5. 14.07.1965 tarihli ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun Ek 33 üncü maddesi;

“Yataklı tedavi kuramları, seyyar hastaneler, ağız ve diş sağlığı merkezleri, aile sağlığı merkezleri, toplum sağlığı merkezleri ve 112 acil sağlık hizmetlerinde haftalık çalışma süresi dışında normal, acil veya branş nöbeti tutarak, bu nöbet karşılığında kurumunca izin kullanmasına müsaade edilmeyen memurlar ile sözleşmeli personele, izin suretiyle karşılanamayan her bir nöbet saati için (nöbet süresi kesintisiz 6 saatten az olmamak üzere), aşağıda gösterilen gösterge rakamlarının aylık katsayısı ile çarpılması sonucu hesaplanacak tutarda nöbet ücreti ödenir. (Ek cümle: 2/1/2014 - 6514/10 md.) Bu ücret yoğun bakım, acil servis ve 112 acil sağlık hizmetlerinde tutulan söz konusu nöbetler için yüzde elli oranında artırımlı

ödenir. Ancak ayda aile sağlığı ve toplum sağlığı merkezlerinde 60 saatten, diğer yerlerde ve hiçbir şekilde 130 saatten fazlası için ödeme yapılmaz. Bu ücret damga vergisi hariç herhangi bir vergi ve kesintiye tabi tutulmaz.

Bu madde hükmü, üniversitelerin yataklı tedavi kurumlarında çalışan ve 4/11/1981 tarihli ve 2547 sayılı Yükseköğretim Kanununun 50 nci maddesinin (e) bendi kapsamında bulunanlar ile yataklı tedavi kurumlarında çalışan ve 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayılı Kanunun ek 14 üncü maddesinin dördüncü fıkrası kapsamında bulunanlar hakkında da uygulanır.(1)

İcap nöbeti tutan ve bu nöbet karşılığında kurumunca izin kullanmasına müsaade edilmeyen memurlar ile sözleşmeli personele, izin suretiyle karşılanamayan her bir icap nöbeti saati için, icap nöbeti süresi kesintisiz 12 saatten az olmamak üzere, yukarıda nöbet ücreti için belirlenen ücretin yüzde 40'ı tutarında icap nöbet ücreti ödenir. Bu şekilde ücretlendirilebilecek toplam icap nöbeti süresi aylık 120 saati geçemez.

Bu madde uyarınca yapılacak ödemeler, döner sermayesi bulunan kurumlarda döner sermaye bütçesinden karşılanır. ”

6. 13.01.1983 tarihli ve 17927 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Yataklı Tedavi Kurumlan İşletme Yönetmeliğinin;

7.1. 37 nci maddesi;

“Yataklı tedavi kuramlarında çalışmalar günün 24 saatinde kesintisiz devam eder. Normal mesai saatleri dışındaki hizmetler, acil vak'aların muayene ve tedavisini acil ameliyat ve müdahalelerin yapılmasını ve yatmakta olan hastaların bakımlarının devamını kapsar.”

6.2. 41 inci maddesi;

“Genel olarak yataklı tedavi kurumlarında nöbet; normal çalışma saatleri dışında ve resmi tatil günlerinde dışarıdan gelecek hastalarla, kurum içindeki hastaların acil durumlarında tıbbi ve bununla ilgili idari ve teknik yardımları vaktinde sağlıyabilmek, olması muhtemel idari ve teknik olay ve kasalara zamanında müdahale edebilmek amacını güder.

d) Nöbet hizmetleri, yataklı tedavi kurumlarının tiplerine, yatak ve personel kadrosuna, yer ve önemine, faaliyetinin çokluğuna göre ayrı ayrı hükümlere tabidir.

e) Gece nöbeti tutanlara ertesi günü görev verilmez. Geceyi yoğun mesai ile uykusuz geçiren personele, kurumun personel durumu ve imkânları müsait olmak, hizmeti aksatmamak kaydıyle evinde veya kurum içersinde lüzum görüldüğü sürece dinlenmesi için baştabib izin verebilir. Bu takdirde de bunlar acil durumlarda baştabib veya nöbetçi tabibin davetine uymaya mecburdurlar.

Hafta tatillerinde ve resmi tatil günlerinde nöbet tutanlara hizmeti aksatmamak kaydıyle diğer iş günlerinde nöbet süresi kadar izin verilebilir.

f) Kurum nöbet cetvelleri her hizmet bölümü veya meslek grubu için ayrı ayrı düzenlenir. Nöbet listeleri aylık olarak hazırlanır; tabib ve doğrudan baştabibliğe bağlı görevlilerin listelerini baştabiblik, idareye bağlı personelin listesini hastane müdürlüğü, başhemşireliğe bağlı olanların listelerini ise baş hemşirelik düzenler ve bunları baştabib onaylar. Nöbet listelerinin birer örneği baştabib odasına, nöbetçi tabib odalarına ve ayrıca kurumun görülebilen bir yerine asılır. Birer örneği de Sağlık müdürlüğüne gönderilir.

Nöbet listeleri normal günler için ayrı, Cumartesi, Pazar, bayram ve tatil günleri için de ayrı olarak düzenlenir. Nöbet listelerinin düzenlenmesinde yıllık izinler dikkate alınır... ”

7. 03.09.2023 tarih ve 32298 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan "Hizmet Kollarına Yönelik Mali ve Sosyal Haklara İlişkin 2024-2025 Yıllarını Kapsayan 7.Dönem Toplu Sözleşmenin "Sağlık ve Sosyal Hizmet Koluna İlişkin 'Toplu Sözleşme" başlıklı Üçüncü Bölümünün “Nöbet ücreti” başlıklı 7 nci maddesi;

“657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesinde yer alan nöbet ücreti gösterge tablosundaki gösterge rakamları 10 puan ilave edilmek suretiyle uygulanır.

657 sayılı Kanunun ek 33 üncü maddesi uyarınca ödenen nöbet ücretleri resmi ve dini bayram günleri için %25 artırımlı ödenir.

Diyaliz, ameliyathane ve mesai saatleri dışında acil servise hizmet veren röntgen ve laboratuvar hizmetleri ile entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde tutulan nöbetler için ödenen nöbet ücretleri %50 artırımlı ödenir. ”

Hükmünü amirdir.

IV. KAMU DENETÇİSİ SADETTİN KALKAN’IN KAMU BAŞDENETÇİSİ'NE ÖNERİSİ

8. Kamu Denetçisi tarafından, başvuranın iddiaları, idarenin konu ile ilgili açıklamaları, ilgili mevzuat ve tüm dosya kapsamı birlikte değerlendirildiğinde; başvuru konusuna ilişkin hazırlanan Tavsiye Karar Önerisi Kamu Başdenetçisi’ne sunulmuştur.

V. DEĞERLENDİRME VE GEREKÇE

A. Hukuka, Hakkaniyete ve İnsan Haklarına Uygunluk Yönünden Değerlendirme

9. Kurumumuza yapılan başvuruda başvuran özetle; Taksim Eğitim Araştırma Hastanesi Transfüzyon biriminde Laboratuvar Teknisyeni olarak görev yaptığını, 2024-2025 yıllarını kapsayan 7. Dönem Toplu Sözleşmesinde “Diyaliz, ameliyathane ve mesai saatleri dışında acil servise hizmet veren laboratuar ve röntgen hizmetleri ile entegre sağlık hizmeti sunan merkezlerde tutulan nöbetler için nöbet ücreti %50 artırımlı ödenir.” ibaresinin yer aldığını, başvuru ekinde yer alan tablolardan da son üç ayda kan transfüzyon merkezine mesai ve mesai dışı nöbetlerinde; ameliyathane, yoğun bakım, acil servise (kırmızı alan, sarı alan, yeşil alan) hizmet verildiğinin görüldüğünü belirterek tarafına yapılan ödemelerin acil servise hizmet veren bölüm olarak değerlendirilerek nöbet ücretlerinin artırımlı olarak ödenmesini talep etmektedir.

10. İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü tarafından gönderilen cevabi yazıda ise özetle; Şikâyet konusu ile ilgili yapılan tüm iş ve işlemlerin mevcut yasal düzenlemeler doğrultusunda yapıldığı, nöbet ücretlerinin ödenmesine ilişkin genel olarak tüm hukuki düzenlemelerin kişilerin unvanlarına göre değil, çalıştıkları birimlere göre tasnif edildiği, bu kapsamda kan transfüzyon merkezinde görev yapan ve mesai saatleri dışında acil servise hizmet veren bir laboratuvar teknisyenine (kan transfüzyon merkezinin laboratuvar olarak değerlendirilmemesi sebebiyle) artırımlı nöbet ücreti ödenemediği hususları ifade edilmiştir.

11. Başvuranın hizmet belgesi incelendiğinde; Sağlık Bakanlığı Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesinde ‘Sağlık Teknikeri (Laboratuvar)’ olarak kamu görevini sürdürdüğü ve Mayıs ayı nöbet çizelgesinde 72 saat nöbet hizmetinde bulunduğu ve buna ilişkin düzenlenen nöbet bordrosunda da başvurana toplamda 5.436,90 TL ödeme yapıldığı bilgisi edinilmiştir.

12. Başvuru konusu olaya ilişkin 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun Ek 33 üncü maddesinin birinci fıkrasında %50 artırımlı ödemenin yapılacağı hizmetlerin “yoğun bakım, acil servis ve 112 acil sağlık hizmetleri” olarak belirlendiği, 2024 ve 2025 Yıllarını Kapsayan 2. Dönem Toplu Sözleşmesinin Sağlık ve Sosyal Hizmet Koluna İlişkin 'Toplu Sözleşme" başlıklı Üçüncü Bölümünün “Nöbet ücreti” başlıklı 7 nci maddesi hükmünün %50 artırımlı ödeminin kapsamının “diyaliz, ameliyathane, ve mesai saatleri dışında acil servise hizmet veren röntgen ve laboratuvar hizmetleri ile entegre sağlık hizmeti sunulan merkezlerde tutulan nöbetler” ifadeleri eklenerek genişletildiği görülmektedir.

13. Diğer taraftan, başvuru konusunun çözümüne dayanak teşkil eden ilgili mevzuatta belirtilen “hizmetlerinde” ifadesi ile sunulan hizmetin içeriğinin mi yoksa bahsi geçen kurumların hizmet birimlerinin mi kastedildiği hususunda meri mevzuatta net bir tanım bulunmamakta, söz konusu ifadenin ilgili idare tarafından hizmet birimi olarak, yargı kararlarında ise sunulan hizmet olarak değerlendirildiği görülmektedir.

14. İlgili idare tarafından başvuranın kan transfüzyon merkezinde görevli olduğu ve ilgili mevzuatta yer verilen birimlerde görev yapmadığından artırımlı nöbet ücretinin ödenmediği anlaşılmakta, Sağlık Bakanlığının tüm il müdürlüklerine yönelik genel yazısında da, kan merkezlerinin Kan ve Kan Ürünleri Yönetmeliği kapsamında ruhsatlandırılarak faaliyet gösteren birimler olduğu ve tıbbi laboratuvar olarak kabul edilmeleri uygun olmayacağından yargı kararı gereğince artırımlı nöbet ücretinin ödenmesinin mümkün olmadığı değerlendirilmektedir.

15. Diğer taraftan, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumunun 23.06.2014 tarihli ve 869 sayılı "Nöbet Ücretleri" konulu Genel Yazısında "Özellik Arz Eden Birimlere Hizmet Verenlerin Nöbet Ücreti" başlığı altında, artırımlı nöbet ücreti verilecek hizmet birimlerinin sayma yoluyla tek tek belirlendiğini, röntgen ve laboratuvarlarda çalışan personelin bu kapsamda değerlendirilemeyeceği düzenlenmiş olup, söz konusu düzenleme Danıştay 12. Dairesinin E: 2018/4576, K:2019/2960 sayılı kararı ile iptal edilmiş bulunmaktadır.

16. Danıştay 12. Dairesinin 18.04.2019 tarihli ve E: 2018/4576, K:2019/2960 sayılı kararında;

“diyaliz, ameliyathane, yoğun bakım, acil servis ve 112 acil sağlık hizmetlerinde tutulan söz konusu nöbetler için yüzde elli oranında artırımlı nöbet ücreti ödeneceği, bu ücretin artırımlı ödenebilmesi için bu birimlerde görevlendirilmiş olma koşulunun aranmadığı ve mevzuatta sayılan birimlere hizmet verecek şekilde nöbet tutulmasının yeterli olduğu görülmekte olup, nöbet ücretinin yüzde elli oranında artırımlı olarak ödenmesi konusunda getirilen kurala, münhasıran sayılan birimlerde görevli olanlara ödeneceği yolunda bir anlam yüklenemeyeceği gibi sağlık tesisinin tüm birimlerine hizmet veren birimlerde çalışan personelin özellikli birime hizmet verse bile öngörülen artırımlı nöbet ücretinden yararlandırılmayacağı yolunda bir düzenlemenin de bulunmadığı dikkate alındığında, artırımlı nöbet ücreti ödenmesinde nöbet hizmetinin verildiği birime bakılarak, bu birimlere hizmet veren sağlık personeline yüzde elli oranında artırımlı nöbet ücreti ödenmesi gerektiği ” belirtilmiş olup, laboratuvar ve röntgen birimlerinde çalışan personelin nöbet ücretleri kapsamında karar verilmiş olsa da, ilgili yargı kararı gereğince artırımlı nöbet ücretine hak kazanmada sunulan hizmetin niteliğinin esas alınması ve ilgili mevzuatta sayılan söz konusu birimlere hizmet sunan tüm personeli kapsayacak şekilde ödemenin yapılması gerektiği değerlendirilmektedir.

17. Benzer bir değerlendirme yapan Bursa Bölge İdare Mahkemesinin 10.11.2015 tarihli ve E: 2015/2449, K: 2015/2855 sayılı Kararında da,

“...yoğun bakım, acil servis ve 112 acil sağlık hizmetlerinde tutulan nöbetler için %50 artırımlı nöbet ücreti ödenmesi öngörülmüş olup, söz konusu birimlerde (yoğun bakım, acil servis ve 112 acil sağlık hizmetlerinde) fiilen çalışmamalarına karşın, nöbetleri esnasında bu bölümlere geçici süreli hizmet sunan sağlık personelinin, bu hizmet süresiyle orantılı olarak, %50 oranında artırımlı nöbet ücretinden faydalandırılmalarım engelleyen bir hüküm bulunmadığından, bu birimlerin risk ve hizmet şartlarını geçici süreyle paylaşan personelin, hakkaniyet gereği olarak, çalıştıkları süreyle kısıtlı olmak kaydıyla, bu birimlerde çalışan personelle aynı oranda nöbet ücretinden yararlanmaları gerektiğinden, davacının da acil servis veya yoğun bakımda nöbet tutmadığı, laboratuvar biriminde nöbet tuttuğu, ancak nöbetlerinde saat 17:00-08:00 arası acil servise hizmet verdiği anlaşıldığından, acil servise hizmet verdiği süreler kadar %50 oranında artırımlı nöbet ücretinden faydalandırılması gerektiği sonucuna varıldığı ” ifadelerine yer verildiği görülmektedir.

18. Hukukun ve adaletin en somut yansıması olan mahkeme kararlarına uyulması, uygulanması ve geciktirilmeden yerine getirilmesi, ”hukuk devleti” ilkesi ve onun vazgeçilmez koşullarından biri olan “hukuka bağlı idare” anlayışının bir gereğidir. Danıştay içtihatları ve idare hukuku ilkelerine göre, iptal davalarının doğurduğu hukukî sonuç da, iptal edilen işlemin hukuk âleminde doğmamış olması ve hiç tesis edilmemiş gibi kabul edilmesidir. Yürütme organı ile idarenin yanı sıra yasama organının da, birtakım düzenlemelerle, mahkeme kararlarını değiştirecek mahiyette ve yargı kararının uygulanmasının bertaraf edilmesini doğuracak şekilde yasal düzenleme yapması, Anayasa’nın 138. maddesinin dördüncü fıkrasına

aykırılık yanında, ayrıca, Anayasa’nın 125. maddesinin birinci fıkrasının birinci tümcesi hükmüne de aykırılık oluşturmaktadır. (Anayasa Mahkemesi E: 2014/149, K: 2014/151)

19. Bu kapsamda yargı kararları ile iptal edilmiş olan bir düzenleme veya ‘genel yazıyı’ gerekçe göstererek kamu personelinin sosyal ve mali haklarının kısıtlanmasının, iptal edilen yazının içeriğine ve amacına uygun veya benzer uygulamalar yapılmasının, personelin mağduriyetine yol açabileceği ve böyle bir durumun hakkaniyete, hukuk devleti ilkesine ve Anayasanın 138 inci maddesine de uygun düşmeyeceği göz ardı edilmemelidir.

20. İlgili mevzuatta düzenlenen %50 artırımlı ödemenin amacı, verilen hizmetin niteliği gereği yüksek risklere maruz kalan personelin teşviki ile üstlenilen külfet karşılığında maddi olarak ödüllendirilmesi olmakla birlikte, ilgili mevzuatta bu ücretin artırımlı ödenebilmesi için bu birimlerde görevlendirilmiş olma koşulunun aranmadığı, mevzuatta sayılan birimlere hizmet verecek şekilde nöbet tutulmasının yeterli olduğu yönündeki Danıştay 12. Dairesinin kararında sunulan hizmetin niteliğinin esas alındığı göz önünde bulundurulduğunda, nöbetleri esnasında bahsi geçen bölümlere geçici süreli hizmet sunan ve bu birimlerin risk ve hizmet şartlarını geçici süreyle paylaşan sağlık personelinin, hukuken ve hakkaniyet gereği, artırımlı nöbet ücretinden yararlanmaları gerektiği değerlendirilmiş, başvuranın talebine ilişkin aksi yönde yapılan işlemlerin hukuka ve hakkaniyet ilkelerine aykırılık teşkil edeceği sonucuna varılmıştır.

21. Yukarıda anlatılan hususlar, başvuranın iddiaları, idarenin konu ile ilgili açıklamaları, mevzuat ve tüm dosya kapsamı birlikte göz önünde bulundurularak Kurumumuzca yapılan inceleme ve değerlendirme neticesinde; başvurunun kabulü ile nöbetleri esnasında bahsi geçen bölümlere geçici süreli hizmet sunan ve bu birimlerin risk ve hizmet şartlarını geçici süreyle paylaşan sağlık personelinin artırımlı nöbet ücretinden faydalandırılması yönünde tavsiyede bulunulması gerektiği sonuç ve kanaatine ulaşılmıştır.

B. İyi Yönetim İlkeleri Yönünden Değerlendirme

22. İyi yönetim ilkelerine 28/03/2013 tarihli ve 28601 mükerrer sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Kamu Denetçiliği Kurumu Kanununun Uygulanmasına İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmeliğin "İyi yönetim ilkeleri" başlıklı 6 ncı maddesinde yer verilmiş olup; söz konusu ilkeler yönünden yapılan değerlendirmede, şikâyet başvurusu kapsamında, idarenin, başvurana ilişkin işlemlerle ilgili bilgi ve belgeleri süresi içerisinde ve gerekçeli olarak kurumumuza gönderdiği, bu anlamda “kararın geciktirilmeksizin bildirilmesi” ilkelerine uygun hareket ettiği; ancak idarenin başvurana karara karşı başvuru yollarının gösterilmesi ilkesine uymadığı anlaşılmış olup, idarenin bundan böyle bu ilkeye de uygun davranması önerilmektedir.

VI. HAK ARAMA ÖZGÜRLÜĞÜNE İLİŞKİN AÇIKLAMA

23. 6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanunu’nun 21 inci maddesinin ikinci fıkrası uyarınca, bu Tavsiye Kararının idareye tebliğ tarihinden itibaren 30 gün içinde idare tarafından herhangi bir eylem ya da işlem tesis edilmezse (varsa) dava açma süresinden kalan süre işlemeye devam edecek olup İstanbul

İdare Mahkemelerinde yargı yolu açıktır.

VII. KARAR

Yukarıda açıklanan gerekçe ve dosya kapsamına göre BAŞVURUNUN KABULÜNE;

Nöbetleri esnasında yoğun bakım, diyaliz, ameliyathane, acil servis ve 112 acil sağlık hizmetlerinde geçici süreli hizmet sunan, bu birimlerin risk ve hizmet şartlarını geçici süreyle paylaşan sağlık personelinin artırımlı nöbet ücretinden faydalandırılması yönünde SAĞLIK BAKANLIĞINA TAVSİYEDE BULUNULMASINA,

6328 sayılı Kamu Denetçiliği Kurumu Kanunu’nun 20 nci maddesinin üçüncü fıkrası uyarınca, SAĞLIK BAKANLIĞI tarafından bu karar üzerine tesis edilecek işlemin otuz gün içinde Kurumumuza bildirilmesinin zorunlu olduğuna,

Kararın başvurana ve gereği için SAĞLIK BAKANLIĞINA tebliğine,

Türkiye Cumhuriyeti Kamu Başdenetçisince karar verildi.

Şeref MALKOÇ

Kamu Başdenetçisi