Devlet memurluğuna ilk ataması yapılacak olan öğretmen,sağlık memuru,zabıt katibi v.b kadrolarda çalışan kişilerden istenen güvenlik soruşturması ve arşiv formu word olarak yazımız ekinde sunulmuştur.
GÜVENLİK SORUŞTURMASI VE ARŞİV ARAŞTIRMASI FORMU
ADI VE SOYADI | : | FOTOĞRAF |
| İKAMETGÂH (MERNİS) ADRESİ | : | |
| HALEN OTURMA ADRESİ | : |
3-ÖĞRENİM DURUMU …………………………………………….………....... TARİHTEN-TARİHE
(EN SON BİTİRDİĞİ ÜNİVERSİTE-FAKÜLTE-YÜKSEKOKUL-OKULUN ADI VE YERİ) ...... /......
4-AİLEYE DAİR BİLGİLER
| SOYADI-ADI | DOĞUM YERİ VE TARİHİ | UYRUĞU | YAŞAYALARIN ADRESİ | |
| Babasının | ||||
| Annesinin | ||||
| Eşinin | ||||
| Kardeşlerinin | ||||
| (18 Yaşından | ||||
| Büyük | ||||
| Olanlar) |
5-EN SON ÇALIŞTIĞINIZ YER:………………….……………………………………………………....................................
| İŞİN ÇEŞİDİ | TARİHTEN-TARİHE | İŞVERENİN ADRESİ | AYRILIŞ NEDENİ |
6-HAKKINIZDA VERİLMİŞ BULUNAN MAHKÛMİYET KARARI VEYA HALEN DEVAM EDEN CEZA
DAVASI BULUNUP-BULUNMADIĞI.
VAR: YOK:
Yukarıdaki Bilgilerin Doğru Olduğunu Bildiririm. Tarih ve İmza
NÜFUS CÜZDAN SURETİ
| T.C.KİMLİK NO | : | KÖYÜ | : | ||
| SOYADI | : | CİLT NO | : | ||
| ADI | : | SIRA NO | : | ||
| BABA ADI | : | AİLE SIRA NO | : | ||
| ANA ADI | : | VERİLİŞ SEBEBİ | : | ||
| DOĞUM YERİ | : | VERİLİŞ TARİHİ | : | ||
| DOĞUM TARİHİ | : | SERİ NOSU | : | ||
| MEDENİ HALİ | : | KAYITLI OLDUĞU NÜFUS İDARESİ | : | ||
| UYRUĞU | : | ||||
| DİNİ | : | ASKERLİK HİZMETİ | |||
| İLİ | : | a)Başlama Tarihi | : | ||
| İLÇESİ | : | b)Terhis Tarihi | : | ||
| MAHALLESİ | : | CEZALAR | : |
NÜFUS CÜZDANI SURETİNİ ONAYLAYANIN
SOYADI ADI __GÖREVİ _ _İMZA MÜHÜR TARİH
* BU FORM DAKTİLO VEYA BİLGİSAYAR İLE DOLDURULACAK, ANLAMSIZ KISALTMALAR YAPILMAYACAKTIR.
* Kardeş sayısı için ayrılan bölümün yetersiz olması durumunda satır eklemek suretiyle ilave yapılabilir.
* Formun birden fazla sayfaya taşması durumunda sayfaların alt kısmı ilgili tarafından paraflanarak onaylanacaktır.
[gview file="https://mevzuatinyeri.com/wp-content/uploads/2018/07/GÜVENLİK-SORUŞTURMASI-BELGESİ-2018.doc"] Güncelleme Tarihi: 20 Temmuz 2018, 16:52
